Ny FDA dia manome fampitandremana momba ny vokatra tsy dia fahita firy
Lamicta (lamotrigine) dia fanafody anticonvulsive izay matetika ampiasaina ho stabilizateur mood moody amin'ny olona miaina miaraka amin'ny korontana bipolar . Izy io dia miasa amin'ny alàlan'ny fanatsarana ny fiovaovan'ny toetr'andro ary manampy azy indrindra amin'ny fitsaboana ny fahaketrahana mafy. Ny fampiasana fanafody dia nampiasaina betsaka hatramin'ny nanombohany tamin'ny 1994 ary ankehitriny dia anisan'ny Lisitry ny Essential Medications.
Na izany aza, na dia eo aza ny soa ho azon'izy ireo, dia manana ny toerany i Lamictal. Ao amin'ny olona sasany, fantatra amin'ny anarana hoe Lamictal ny fihenjanana sy ny areti-nify mahery vaika, fitadiavana izay nitarika ny US Food and Drug Administration (FDA) mba hamoaka fampitandremana boaty maintika manoro hevitra ny mpanjifa momba izany fihetseham-po mahatsikaiky fa mety ho faty.
Fihetseham-batana sy fanoherana
Anatin'ny fanoroan-dry zareo, ny FDA dia nampitandrina mikasika fanehoan-kevitra maromaro izay mety hitranga amin'ny olona mandray an'i Lamictal. Ny fihetseham-po mahery vaika dia ny iray izay misy ny toe-javatra na ny zava-mahadomelina mahatonga ny hery fiarovan-tena hikorontana, ka miteraka alèjy na fanoherana ny autoimmune.
Amin'ny Lamictal, dia mety ahitana ny fanehoan-kevitra fantatra amin'ny hoe syndrome Stevens-Johnson (SJS), toekarena episitra nekrolysis (TEN), ary fanehoan-drongony amin'ny eosinophilia sy ny soritr'aretina (sendikà DRESS).
Ny tsirairay amin'ireo toe-javatra ireo dia miseho amin'ny hatezerana (milaza ny sasany hoe "tezitra") izay mitombo rehefa afaka roa na valo herinandro amin'ny fampiasana zava-mahadomelina.
Ny tahan'ny mety hitranga eto an-tany dia manan-danja, manomboka amin'ny 5 isan-jato hatramin'ny 30 isan-jato.
Ny fihetsiketsehana tsirairay dia voafaritry ny toetra mampiavaka azy:
- Ny aretina Stevens-Johnson (SJS) dia matetika azo aleha avy amin'ny fitsaboana gripa toy ny aretina headache, tazo, tenda, kohaka, aretim-pivalanana, ary ranomaso. Izany dia azo arahin'ny fihetsiketsehana iray manontolo, izay mihanaka manaparitaka haingana, manindrona ny tarehy sy ny lelany, ary ny fiparitahan'ny bakteria moka amin'ny vavany sy ny orona ary ny masony. Ny aretin'ny hoditra dia mety ho mampalahelo ary, indraindray, dia mitarika ho amin'ny fanesorana sy ny fialana amin'ny hoditra.
- Ny toekarena episitika necrolysis (TEN) dia tena SJS fa ratsy kokoa. Ny TEN dia voafaritra ho ny fanesorana ny 30 isan-jaton'ny hoditra mifanohitra amin'ny SJS izay latsaky ny 10 isan-jato. Ankoatra izay, ny mety hisian'ny fahafatesana amin'ny TEN dia avo efatra heny eo ho eo noho ny SJS.
- FAHASALAMAN'NY DRESY dia zava-mahadomelina izay mety hiteraka fifandirana miaraka amin'ireo marika famantarana hafa, anisan'izany ny fanaintainana mafy sy ny fahamaizan'ny farafaharatsiny lehibe indrindra (matetika ny atiny, ny voa, ny havokavoka, ny fo, ny hozatra, na ny pancreas).
Ny fitsaboana dia mitarika ny fampiatoana tsy misy hatak'andro ny Lamictal sy ny fampiasana fitsaboana fanohanana amin'ny fanafarana ny fanaintainana, hisorohana ny aretina, ary ahazoana antoka fa ny olona dia miorina tsara. Ny fahasimbana eo amin'ny hoditra dia arahina amin'ny fomba toy izany amin'ny fiakaran'ny hafanana. Ny kortikosteroids dia matetika ampiasaina hampihenana ny fiterahana.
Fomba mifandray amin'ny tsy fitoviana
Amin'ny ankapobeny, ny olona latsaky ny 17 taona dia mety haneho fihetseham-po amin'ny Lamictal noho ny olon-dehibe. Ankoatra izany, misy ny antony maromaro mety hampitombo ny mety ho vokatr'izany:
- Maka mihoatra noho ny dosage nomeny rehefa manomboka fitsaboana
- Mampitombo haingana ny doka rehefa manomboka fa tsy mitombo tsikelikely
- Atsaharo ny fitsaboana ary manomboka amin'ny doka mahazatra
- Ny fanafarana ny fanafody entina (asidra valproic) na Depakote (sodium valproate) miaraka amin'ny Lamictal
Tsara homarihina anefa fa mety hitranga indraindray ny fihanaky ny aretina, na dia maka ny zava-mahadomelina aza ianao. Raha toa ka misy antontan'isan'ny fototarazo miseho, ny antony indraindray dia idiopathika (midika hoe tsy mahalala ny antony fotsiny isika).
Inona no ambaran'ny Black Box Warning antsika?
Ny FDA dia namoaka ny fampitandremana boaty mainty noho ny habetsaky ny fanehoan-kevitra mahery vaika raha oharina amin'ny zava-mahadomelina hafa ampiasaina amin'ny fitsaboana aretina.
Araka ny fikarohana nataon'izy ireo, dia mitombo avo telo heny ny mety hampidi-doza raha mandray an'i Lamictal raha ampitahaina amin'ny stabilisera hafa.
Raha latsaky ny 16 taona ianao dia hitombo avo roa heny ny tahotra. Zava-dehibe anefa ny manamarika fa tsy ny SJS rehetra no hiatrika ny fanehoan-kevitra rehetra. Ny fampidirana azy rehetra amin'ny fomba fijery, dia misy ny 0,1 isan-jato latsaka kely amin'ny tranga toy izany. Farany, ny fahasarotan'ny fihetseham-po, ary koa ny fisian'ny fanafody hafa mampidi-doza, izay nampahafantatra ny fanapahan-kevitry ny FDA toy ny loza mitatao ho an'ny statistika.
Ny tsipika ambany dia izao: Raha sendra manafotra ianao rehefa maka Lamictal, dia jereo ny dokotera avy hatrany. Raha toa ka manaparitaka haingana izany, miantsoa 911 na mankany amin'ny efitrano fitsangatsanganana akaiky anao indrindra. Tsara lavitra noho izany ny miaro tena noho ny soritra, na dia mety hampidi-doza aza izany.
> Loharano:
> GlaxoSmithKline. " Lamictal (lamotrigine) : Zava-nisongadina momba ny fangatahana fampahalalana" Triangle Park, Caroline Avaratra; novembre 2016.
> Wang, X .; Iv, B .; Wang, H .; et al. "Lamotrigine-induced faingon-tsakafo marefo: Manavao ny angona avy amin'ny 1999-2014." Journal of Neuroscience Clinical. 2015; 22 (6): 1005-1011.