Misy marika maro izay mety ho marika amin'ny fanararaotana zava-mahadomelina , ary matetika no miharihary ho an'ireo olona voakasika sy ireo namana sy fianakaviana ireo famantarana ireo. Ny ankamaroan'ny olona manararaotra ny zava-mahadomelina dia mahatsapa ny maha-zava-dehibe ny votoaty eo amin'ny fiainany, saingy sarotra ny mangataka fanampiana. Ahoana no ahafahanao, amin'ny maha-olon-tianao anao, sy manohana ny namanao na ny fianakavianao?
Inona avy ny fitomboan-karena?
Ny fiankinan'ny voambolana dia manondro ny fampiasana tsy an-kiato sy ny fisainana amin'ny fahazoana zava-mahadomelina, na dia eo aza ny fahalalana izay mitohy dia miteraka olana amin'ny lafiny maro amin'ny fiainana. Ny olana atrehin'ny olona manimba ny vatana dia mifamatotra ny fifandraisana eo amin'ny fifandraisana, ny olana ara-dalàna, ny korontana ara-bola, ary ny vokany mifandraika amin'ny asa.
Olona maro no mino fa ny olana dia manakana ny olona tsy miankina amin'ny fitadiavana fanampiana dia ny fandàvana, saingy ilay mpidoka dia mahazatra fa rehefa lasa zava-dehibe loatra ny tsiranoka. Mety manantena ny hanafina ny aretin'izy ireo amin'ny hafa izy ireo noho ny fanilikilihana mifandraika amin'ny fikorianan'ny vatana. Ary na dia maro amin'ireo mpidoroka aza no mihevitra fa ny alahelony dia marefo raha mahavita miasa izy ireo, matetika izy ireo no mahita fa namana, mpiara-miasa, ary fianakaviana dia mahaliana ela be mialohan'ny fotoana hanaiky azy.
Understanding the Addiction
Mariho fa ny aretina azo avy amin'ny firaisana dia heverina ho aretina-ny Fikambanana Amerikanina Momba ny Fitsaboana dia nandroso nandritra ny dimampolo taona lasa izay ary nanambara fa ny fiankinan-doha dia aretina, fa tsy olana ara-môraly na tsy fahalemena.
Ny fikarohana hatramin'io fotoana io dia nanohana tambajotra mahazatra maro momba ny fanararaotana sy ny fiankinan-doha vokatry ny génétique, ny fiantraikany eo amin'ny fahazazana, ny foko ary ny antony hafa. Na dia tsy nahita antony iray mahatonga ny fanararaotana na ny fiankinan-doha aza ilay fikarohana, dia fikarohana be dia be no mampiseho fa misy olona marobe kokoa noho ny hafa, toy ny olona sasany dia atahorana ho voan'ny diabeta mellitus na homamiadan'ny taolana.
Raha toa ianao ka miahiahy momba ny mety ho fanararaotana tafahoatra amin'ny tenanao na amin'ny namana na ny mpianakavy, dia misy dingana sasantsasany azonao atao mba handaminana ilay baolina.
Safidy fitsaboana
Misy fomba isan-karazany amin'ny fitsaboana ny fiankinan-doha amin'ny opioid sy ny tsy fampiasana.
Buprenorphine
Ny tsipika voalohany amin'ny fitsaboana dia ny fitsaboana amin'ny pharmacologique na fanafody miaraka amin'ny buprenorphine, fanafody miteraka fanafody izay manakana ny mpitsabo mpanampy amin'ny atidoha mba hisorohana ny fialana amin'ny fialana aina tsy miteraka fanafody na euphoria mitranga amin'ny agonists madio.
Ny fitsaboana Buprenorphine dia apetraka amin'ny toeram-pitsaboana voalohany. Ny fikarohana vao haingana tany Baltimore dia nahatsikaritra fa ny 57 isan-jaton'ireo marary nentina tany amin'ny fikarakarana voalohany dia mbola eo amin'ny fitsaboana. Ao anatin'io vondrona io, ny marary dia nanana 67 isan-jato volana miady opioid-negatif. Ny marary izay voatazona amin'ny buprenorphine na metadone dia tsy midika fotsiny hoe manodina amin'ny zava-mahadomelina hafa: izy rehetra dia amin'ny fitsaboana mahomby omen'ny dokotera mahay.
Ilaina ny DEA hanaja ny buprenorphine na Suboxone (buprenorphine plus naloxone, mba hanakanana ny fampidirana sy ny fampijaliana). Ireo olona izay manaraka ny fitsaboana dia afaka mampiaraka ny fifandraisana, mitazona asa, ary mety hampidi-doza ny heloka bevava sy ny herisetra ary ny VIH.
Manatontosa ny filaminana izy ireo izay ahafahana mandray anjara feno amin'ny fitarainana amin'ny fitondran-tena sy ireo torohevitra hafa.
Methadone
Ny Methadone dia opioid izay mampivelatra ny vokatry ny fanaintainana eo amin'ny rafi-pitabatabana miaraka amin'ny fihenan'ny euphoria sy ny sedation mifandraika amin'ny heroin sy ny fanafody opioid. Tena mahomby amin'ny fitsaboana ny fialana amin'ny opioids ary ampiasaina amin'ny fitsaboana amin'ny fitsaboana ny fiankinan-doha opioid. Azo atomboka amin'ny fampidirana, amin'ny endrika mangirana, na amin'ny takelaka na plastika. Tsy maintsy atao amin'ny programa voamarina amin'ny alàlan'ny SAMSHA (Fitsaboana Substance Abuse sy Sociology). Ny fomba fitsaboana Methadone dia mahomby indrindra rehefa ampiasaina mandritra ny 12 volana fara-fahakeliny, na dia marary maro aza no mitaky fitsaboana maharitra.
Naltrexone
Ny Naltrexone dia fitsaboana ara-toekarena fanampiny izay ampiasaina matetika kokoa noho ny fiankinan-doha opioid. Manakana tanteraka ny mpitsabo mpanampy izy io ary vokatr'izany dia mety ho olana amin'ny tsy dia mandrisika ny marary ny fanarahan-dalàna. Ny tsindrona maharitra, Vivitrol, dia endrika naltrexone izay manatsara ny fanarahan-dalàna, ka mitaky isam-bolana.
CBT sy fitsaboana hafa
Ny fitsaboana hafa izay naneho fihetsika manokana fotsiny na miaraka amin'ny endrika fitsaboana iray hafa dia ny fitsaboana amin'ny fomba fitandremana sy ny fampivoarana ny fampivoarana. Ny fitsaboana ataon'ny fitondram-pianakaviana dia manome paikady hampiharana ny fitondrantena vaovao hanatsarana ny tontolo iainana.
Fitantanam-pitondrana
Ny fitondran-tena mahomby dia ampiasaina indraindray rehefa miankina amin'ny fitsaboana ataon'ny mpampiasa na ny rafi-pitsarana ny olona miankin-doha amin'ny zava-mahadomelina. Ao anatin'ny rafi-pitantanana ny fitantanana ny tsy fitoviana, ny tsy fahombiazan'ny fitsaboana dia vokatra amin'ny fahaverezan'ny asa, ny fampidirana am-ponja ary ny fahaverezan'ny laza. Ny fitantanana ny fitakiana dia azo ampifandraisina amin'ny famporisihana tsara na famporisihana.
Fomba fiforonan'ny roa ambiny
Fampivoarana roa ambin 'ny roa ambin' ny folo dia tetikady iray natsangana teo amin 'ny habetsaky ny fandraisana anjara amin' ny vondrona mpanohana azy tahaka ny Anjara Anonymous sy ny Alkoholika Anonymous dia afaka manampy ny olona hihazona tsy fetezana. Na dia misy porofo aza fa ny fampiharana dia mahomby amin'ny fitsaboana ny fisotroana tafahoatra sy ny fiankinan-doha, dia mbola tsy mazava ny porofo manamarina ny fahombiazan'ny olona miankina amin'ny opioid.
Ny fiankinan-doha na ny alikaola dia mety handray soa avy amin'ny fisakaizana vaovao sy ny asa aman-draharaha mahomby izay mety ho vokatry ny vondrona mpanohana toy ny NA na AA. Ny fivoriana dia maimaim-poana sy manerana ny tany. Ireo fandaharam-pianarana ireo dia mifototra amin'ny fanekena ny faharetan'ny aretina amin'ny fampiasana tsy fahampian-tsakafo, fanomezana ho an'ny hery ambony kokoa, ary ny fiarahana amin'ny mpiara-monina.
Fanampiana mifantoka amin'ny fianakaviana
Ny fianarana navoaka tao amin'ny Rakitry ny Psychiatrie Jeneraly dia nampiseho fa rehefa nifanaraka tamin'ny fandaharam-pianarana izay naharàny fivoriana telo farafahakeliny nomena azy ireo ary ny fianakaviana manan-danja, ny olana ara-tsaina sy ara-pahasalamana dia nanatsara hatramin'ny 30% raha ampitahaina amin'ny fametrahana ny "standard "Programa fitsaboana.
Ny fikarakarana fikarakarana trano dia omen'ny mpanolo-tsain'ny maro - indrindra raha ny fianakaviana mikatsaka ny fanampiana dia mitsidika toeram-pitsaboana iray ho an'ny toro-hevitra. Saingy, misy porofo kely ny manohana ny fitsaboana amin'ny alàlan'ny fitsaboana opioid. Ny fandalinana vokatra dia sarotra ny mahazo azy, saingy ny fianarana nivoaka tamin'ny taona 2014 dia nahita 29 isan-jaton'ny marary nandritra ny taona 18 ka hatramin'ny 24 taona dia tsy nifankahitana tamin'ny herintaona. Io fianarana io ihany koa dia nanamarika fa ny tsy fahampiana mifandraika amin'ny fandaharam-pitsaboana amin'ny toeram-ponenana noho ny fiankinan-doha amin'ny adolantsento sy adolesanina dia ny fahatratrarana bebe kokoa noho ny fitsaboana rehefa nihena ny fandeferana. Ny fandalinana iray nataon'ireo marary tao amin'ny toeram-pitsaboana iraisampirenena ao Norvezy dia nahita fatiantoka mahery vaika efa ho 15.8 tao anatin'ny efatra herinandro taorian'ny nandaozany toeram-pitsaboana tsy misy fitsaboana. Ny mpanoratra dia nahatsikaritra fa ny loza ateraky ny fahafatesan'ny rà mandriaka mandritra ity herinandro 4 herinandro ity dia "tena mampihetsi-po tokoa fa tokony horaisina ny fepetra fisorohana." Mitohy io tontonana io, ka mety hiteraka tsy fahampian-tsakafo aorian'ny famoahana adihevitra tena izy.
Evaluating the Results
Raha ny fitsaboana, ny fianarana ny fianarana dia hamaritra raha toa ka nahavita ny tsy fahampian-tsakafo na aretina hafa mifandraika amin'ny fanararaotana an-tsakany ny olona voakasika. Ny tantaran'ny fitsaboana manontolo dia hitarika fitsaboana, satria maro amin'ireo mpidoroka no manao tsirambina ny fahasalamany ary ny fikarakarana tena dia singa tena manan-danja amin'ny fitsaboana mahomby amin'ny fiankinan-doha. Noho izany, ny fanatsarana ny fahasalamana amin'ny ankapobeny dia tanjona tsara.
Zava-dehibe ihany koa ny handinihana ireo fepetra fanampiny amin'ny fitsaboana rehefa manapa-kevitra ny hanao fitsaboana iray na tsia. Na dia heverina ho manan-danja aza ny tsy firaharahiana, raha ny marina dia sarotra ny manatratra izany. Ny fampihenana ny fahasimbana, ny fanamafisana ny fifandraisana, ary ny famerenana ny olona ho amin'ny asa mahafa-po sy mahafa-po dia ny vokatra tsara rehetra mifandraika amin'ny fitsaboana amin'ny fitsaboana.
Manaiky ny fanampiana
Ny ampahany mora indrindra amin'ny fanombanana fanararaotana tafahoatra dia mety ho famantarana ny olana ahiahiana. Ny fifampidinihana amin'ny mpitsabo matihanina dia fanekena ny tsy fahampiana sasany. Ny fanekena dia mety ho sarotra ho an'ny marary sy ny fianakaviana, fa ny fahafantarana fa manampy ny fanampiana dia afaka manome toky mafy an'ireo izay mitolona amin'ny fanerena hampiasa zava-manitra izay miteraka olana amin'ny faritra samihafa amin'ny fiainany.
Olona an-tapitrisany maro no voan'ny aretina azo avy amin'ny habibiana, ary miaina fiainana feno sy sambatra amin'izao fotoana izao, saingy tsy misy antoka momba ny fitsaboana. Ny fahombiazana dia miankina amin'ny isa marobe, fa ny fari-pahafahana azonao fehezina amin'ny maha-fianakaviana azy dia ny fankatoavana ny olana sy fahavononana hitady vahaolana. Ny fiankinan-doha dia tsy fahombiazana ara-pitondran-tena-aretina mandresy sy potika.
> Loharano:
> McLellan AT, Woody GE, Luborsky L, O'Brien CP, Druley KA. "Fampitomboana ny fihenan'ny zava-mahadomelina: fampidiran-dàlana hijerena ny fitsaboana amin'ny marary." Journal of Nervous and Mental Disease. 1983, 171 (10): 597-605.
> Nowinski J. Fampivoarana roa ambinifolo. Ao: Fomba fitantanana ny fampijaliana mahatsiravina Fanolorana / ed. nataon'i Kathleen M. Carroll. Bethesda: National Institute on Drug Abuse, (NIH Publ. No. 00-4151), Jolay 2000. http://www.drugabuse.gov/ADAC/ADAC1.html
> Ravndal E, Amundsen EJ. Fahafatesana eo amin'ny mpampiasa zava-mahadomelina aorian'ny fitsaboana amin'ny fitsaboana tsy ampiasana azy: fianarana amin'ny taona ho avy. Mihena ny toaka. 2010, 108: 65-69.
> Volkow, N. D. (2012, Desambra). Preface | National Institute on Drug Abuse (NIDA).
> Webster LR, Webster R. Famaritana ny fitondran-tena mahatsiravina any amin'ny marary voan'ny aretina Opioid: ny fanamarinana mialoha ny risin'ny Opioid koa. Pain Med. 2005; 6 (6): 4.