Inona ny fahasamihafana eo amin'ny SSNRIs sy ny SNRI sy ny NRI?
Misy ny fifangaroan-kevitra momba ny teny hoe SSNRI sy SNRI. Inona ny fahasamihafana misy eo amin'ny seliteran'ny serotonin-norepinephrine (SSNRIs) sy ny tsindrin-tsindrona norepinephrine voafantina (SNRI), ary azo ampiasaina amin'ny fomba hafa ve izany fepetra izany?
SSNRIs vs SNRIs - Ny fifanjevoana amin'ny fepetra
Ny SNRI dia midika ho an'ny inhibitor serotonin-norepinephrine sy ny serotonin-norepinephrine inhibitor.
Ny SSNRI dia tsy natao afa-tsy ho an'ny tera-bikan'ny serotonin-norepinephrine sela, saingy ampiasaina amin'ny SNRI ankehitriny ary ampiasaina irery. Avy eo dia misy ihany koa ny fitaovana norepinephrine selekta, izay matetika antsoina hoe NRI.
Misy SSRI koa
Misy karazana fanafody hafa, SSRI na serotonine sela indray miteraka fanafody , dia mety hahatonga izany ho misongadina kokoa. Ny SSRI dia ahitana fanafody toy ny Prozac, Paxil, Zoloft, ary Celexa. Tahaka ny amin'ny SSNRIs na ny SNRIs, dia mety handratra ny mania amin'ny olona manana aretina bipolar izy ireo ary matetika no ampiasaina irery.
Ny asan'ny SSNRI sy SNRIs
Ny SSNRIs na ny SNRI dia miasa amin'ny fanakanana ny fivoaran'ny neurotransmitters , ireo zavatra simika izay mandefa hafatra amin'ny alalan'ny atidoha. Ny fitaovam-panadiovana dia manakana amin'ny fampihenana ny fakana an-keriny ireo akora simika ireo amin'ny alalan'ny sela izay nakambany azy ireo, mampitombo ny isan'ny trondro simika ao amin'ny synapse (ary afaka mifatotra amin'ny cellule nerveuse manaraka mba handefasana hafatra.) Amin'ny teny hafa dia Ny fitaovam-panarenana indray dia hiasa amin'ny fomba iray tahaka ny fanalàna ny asa fanariam-pako izay alefa handravana.
Amin'izao tranga izao, ny "fako" dia singa simika izay manatontosa anjara toerana manan-danja amin'ny famaritana sy fanaraha-maso ny fahatsapana.
Ny SSNRIs (na SNRIs) dia manakana ny serotonine neurotransmitters (indraindray antsoina hoe "chemin-tsara") sy ny norepinephrine, ka mahatonga ny fihatsarana.
Ny zava-mahadomelina amin'ity sokajy ity dia:
- Cymbalta (duloxetine) dia ampiasaina amin'ny fitsaboana ny fahaketrahana, aretina miteraka fanahiana (GAD) ary karazana fanaintainana sasany.
- Effexor (venlafaxine) dia ampiasaina amin'ny fitsaboana ny fahaketrahana, ny GAD, ny fikorontanan-tsaina ary ny aretin-tsaina ara-tsosialy .
- Savella (milnacipran) dia seliteran'ny serotonin-norepinephrine mpikorontan-tsokosoko nankatoavina ho an'ny fibromyalgia.
- Pristiq (desvenlafaxine) dia ankatoavina amin'ny fitsaboana ny fahaketrahana .
- Fetzima (levomilnacipran) dia nankatoavina ny fitsaboana.
Ny vokatry ny SNRI
Ny voka-dratsin'ny voambolana mahazatra dia miovaova eo amin'ny samy olona fa mety:
- fanina
- tsemboka
- Ny vava maina
- Mafy ny vavony
- havizanana
- Aretin'an-doha
- fitohanana
- Olana ara-nofo
- fanahiana
- Ny fahasarotan'ny torimaso
- Famoizana aina
Ny sela Norepinephrine Inhibitors (NRI)
Ny NRI dia ny fanafody izay manakana ny fivoaran'ny norepinephrine saingy tsy mampitombo ny fivontongan'ny serotoninina ao amin'ny atidoha. Izy ireo dia ampiasaina amin'ny aretina toy ny tsy fahampian'ny aretina (ADHD), ny fahaketrahana sy ny fanahiana. Fanafody mahazatra:
- Ny Strattera (atomoxetine) dia ampiasaina amin'ny ADHD.
- Ny Ludiomil (maprotiline) dia ampiasaina amin'ny fahaketrahana sy ny fanahiana.
Ny vokatry ny NRI
Ny vokatra mahazatra ao amin'ny NRI dia:
- Faniriana hoditra
- Hives
- mangidihidy
- maimaika
- Fihetseham-po am-po
- Olana ara-nofo
- Fahafatesana na fahalemena
- Fahitana mitranga
- fitohanana
- Loko marevaka
- Mafy ny vavony
SNRI ao amin'ny fikorontanan'ny bipolar
Ny SNRI dia mety ampiasaina amin'ny olona manana aretina bipolar, saingy mahatsapa fa ny fampiasana azy dia tokony ho voafetra amin'ny fampiasana fotoana fohy amin'ny fahaketrahana bipolar. Ny fikarohana sasany dia nahita antidepressantsy toy ny SNRI izay manampy amin'ny toe-javatra, kanefa amin'ny ankapobeny, ny fampiasana antidepressants for depression bipolar dia toa tsy misy fiantraikany manan-danja eo amin'ny tantaran'ny voajanahary amin'ny aretina. Marina izany na dia ampiasaina amin'ny toeram-pitsaboana na fanafody antopsychotic aza izy ireo. Mifanohitra amin'izany, ny fampiasana ny SNRI (or SSRI) maharitra kokoa dia mampitombo ny mety ho fisian'ny mania na hypomania manelingelina .
Antidepressant-induced Mania amin'ny aretim-bipolar
Araka ny efa nomarihina, ireo antidepressantsy toy ny SNRI dia mety hanaparitaka ny fizotran'ny marary amin'ny olona manana aretina miteraoka. Raha manana olana amin'ny bipolarako aho , dia mety ho mila tosika ianao na mpanohitra ny antipsychotic raha toa ka manoro hevitra ny dokotera.
Fanafody hafa ampiasaina amin'ny fitsaboana bipolar
Misy karazana fanafody maro hafa izay matetika ampiasaina hanapahana aretina bipolar. Anisan'izany ireto:
Mood Stabilizers
Tahaka ny filazalazana ny anarana dia manampy anao hihazona ny fihetseham-ponao ny toe-tsainao ary manampy anao hisoroka ny tsy fandriampahalemana. Ny sasany amin'ireo fanafody ampiasaina amin'ny tosidran'ny moods dia ny anticonvulsants izay ampiasaina ho an'ny olona voan'ny androbe ihany koa. Ireto misy toeram-ponenana miabo:
- Lithium
- Depakote (divalproex sody)
- Tegretol (carbamazepine)
- Lamictal (lamotrigine)
Ny mety ho fiantraikan'ny fihetseham-po amin'ny fihetseham-po kokoa dia ny mangetaheta, ny hatezerana, ny vavony, ny fanagadrana, ny fitenenana, ny fanonganam-pihetsika, ny fihovitrovitra, ny fiovan'ny fahitana, ny fo tsy miangatra, ny fanasitranana matetika, ny fampakaram-bady sy ny sakana.
Anti-Psychotics
Ny fanafody fitsaboana antilikotika (na antipsychotic iray na antipsychotic atypical ) dia azo ampidirina na nosoloina amin'ny fitsaboana anao raha toa ianao mbola manana olana amin'ny fahatsapanao ho ambany na avo loatra. Ohatra amin'ny fitsaratsaram-poana:
- Wiki puzzle.svg
- Geodon (ziprasidone)
- Zyprexa (olanzapine)
- Abilify (aripiprazole)
- Latuda (lurasidone)
Ny fiantraikan'ny antipsychotics dia mety ahitana ny tsindry ambany, ny fahitana mibaribary, ny fitabatabana, ny fahazoana mavesatra, ny fanagadrana, ny tsiranoka, ny vava maina, ny boka, ny tiana na ny tremra. Ny sela fotsy fotsy ambany ary ny vavony.
Fanafody fanodinkodinana
Raha manana olana amin'ny tebiteby sy / na ny torimaso ianao, ny matihanina ara-pahasalamanao dia afaka manolotra anao ny fanafody manohitra ny ahiahy antsoina hoe benzodiazepine hanampy. Ny mahazatra dia:
- Xanax (alprazolam)
- Klonazepam
- Valium (diazepam)
- Ativan (lorazepam)
Ny vokatry ny fanafody manohitra ny tebiteby dia mety ahitana ny fifanjevoana, ny fahantrana, ny fahalemena, ny fahasarotan'ny aretina, ny tsy fahampiana lahatra ary ny olana eo amin'ny fandrindrana. Matetika izy ireo no alaina alohan'ny hatory mba hanampiana anao hatory, mba tsy hahatsikaritra izany.
Teny iray avy amin'ny
Ny SNRI dia afaka manampy amin'ny olona ketraka, tsy dia mazava loatra ny andraikiny amin'ny fitsaboana ny fahaketrahana miaraka amin'ny korontana bipolar. Amin'ny trangana bipolar, ireo fanafody ireo dia tokony ampiasaina miaraka amin'ny fampitomboan-tsaina ny toe-pahasalamana na ny fitsaboana antipsychotic, ary avy eo dia fotoana fohy ihany ho an'ny fahaketrahana amin'ny bipolar aorian'ny fiheverana fa ny tombotsoa dia ho lehibe amin'ny risika.
Ny fikarohana dia manondro fa ny fampiasana maharitra, ankoatra ny mety hisian'ny mania na ny hypomania, dia mety hitondra vokatra mahatsara kokoa ho an'ny olona manana aretina miteraoka. Mazava ho azy fa samy hafa ny olona manana olana amin'ny bipolar, ary tsapan'ny mpitsabo aretin-tsaina anao fa ny fampiasana azy ireny mandritra ny fotoana maharitra dia hitondra soa ho anao manokana.
Sources:
Frye, M., McElroy, S., Prieto, M. et al. Ny trangan-javatra ara-pahasalamana ara-pahasalamana dia ny vina-serotonine transporter Gene variantes mifandray amin'ny Mania Antidepressant-induced. Journal of Psychiatry Clinical . 2015. 76 (2): 174-80.
McGirr, A., Vohringer, P., Ghaemi, S., Lam, R., ary L. Yatham. Ny fiarovana sy ny fahombiazan'ny fitsaboana fanoloana fanodinana faharoa amin'ny fampiasana fanavakavahana amin'ny fanamafisana oram-peo na antipsychotic atypical amin'ny fahaketrahana amin'ny bipolaroka: rafitra sy fanadihadiana momba ny fitsaboana azo avy amin'ny marimaritra iraisana. Lancet Psychiatry . 2016. 3 (12): 1138-1146.
Vardi, K., Warner, J., ary N. Philip. Ny fiantraikan'ny fampiasana ny fanavakavahana sy ny ahiahy momba ny fitsaboana aretin-tsaina amin'ny tsindrona bipolar. Annals of Psychiatry Clinical . 2014. 26 (3): 207-16.
Vieta, E., ary M. Garriga. Antidepressants adjunctive ao amin'ny bipolar depression. Lancet Psychiatry . 2016. 3 (12): 1095-1096.