Fitsaboana ara-tsaina sy fitsaboana
Ny olona dia lasa mpidoroka fanoherana nandritra ny taonjato maro, na izany aza, ny fampiasana opioids dia nihamitombo nanomboka tamin'ny taona 2000 tamin'ny fampandrosoana sy ny varotra ny fanafody mahery vaika izay tena mampidi-doza ary mitondra voka-dratsin'ny fitsaboana mahery vaika. Lasa zava-manahirana lehibe izany, misy ny areti-mifindra opioid izay mitranga any Etazonia sy any amin'ny faritra hafa amin'izao tontolo izao.
Ny fiankinan-doha amin'ny opioid dia iray amin'ireo fiankinan-doha mahavariana indrindra entina handresena, saingy misy karazana fitsaboana lehibe afaka manampy amin'ny lafiny ara-batana sy ara-tsaina ary ara-tsosialin'ity toe-javatra mampahonena ity.
Na dia eo aza ny fiankinan-doha amin'ny fitsaboana opioid, dia misy fahasamihafana ara-tsosialy lehibe izay hisy fiantraikany amin'ny karazana fitsaboana izay hanampy azy.
Ny fitsaboana amin'ny fitsaboana
Na dia misy olona maro izay mino fa mihazona ny fanalahidy hanasitranana ny fiankinan-doha, ny zava-misy dia ny olana sarotra sy maharitra eo amin'ny olona mora vidy. Noho izany ireo fitakiana takiana dia sarotra sy maromaro ihany koa.
Zava-dehibe ny fiheverana ny fitsaboana fa porofo miorina amin'ny porofo izany , izay midika fa ny fitsaboana dia nodinihina ary naseho ho mahomby ho an'ny olona maro amin'ny toe-javatra. Ny fitsaboana rehetra voaresaka ato amin'ity lahatsoratra ity dia manana porofo ara-tsiansa tsara mba hanohanana ny fahombiazan'izy ireo, na dia tsy midika aza izany fa miasa ho an'ny rehetra izy ireo, isaky ny mahazatra, indrindra raha ampiasaina amin'ny fisorohana ny fitsaboana hafa.
Tena zava-dehibe amin'ny fitsaboana ny fahombiazan'ny olona hahazo fitsaboana sahaza ho an'ny fahasimbana ara-batana sy ara-tsaina ary ara-batana amin'ny fiankinan-doha, ary koa ny antony ara-tsosialy sy ny vokatr'ilay olana.
Raha toa ka tsy voatsabo tsara ny iray amin'ireo lafiny telo amin'ny fitsaboana opioid ireo, ny fitsaboana dia tsy mety hahomby, ary hiverina indray ilay olona, ary mbola tsy nahavita ny tsy fahombiazany izy ireo talohan'ny niezahany niala. Noho izany, ireo fitsaboana ireo dia tokony ampidirina ao anatina drafitra fitsaboana feno izay tsy maintsy arahina hatrany alohan'ny, mandritra, ary aorian'io olona io.
Ratsy ratsy
Ny fihenan'ny voka-dratsiny dia fomba iray hanampiana ny olona mampiasa fitsaboana opioid izay mifantoka amin'ny fampihenana ny voka-dratsy ara-batana sy ara-tsosialy izay misy fiantraikany amin'ny olona mampiasa herôinina, ary indraindray hafa opioids, fa tsy mandrisika ny olona hiala.
Ny fihenan'ny voka-dratsiny dia ampahany manan-danja amin'ny fitsaboana ho an'ny olona izay manindrona opioids. Tafiditra ao anatin'izany ny paikady toy ny programa fanovozana fanjaitra, toeram-ponenana azo antoka, fitsaboana fanafody opioid (toy ny programa fanokanana metadona), ary naloxone ho toy ny fitaovana fanodikodinan'ny overdose. Ny fihenan'ny fahasimbana dia mamonjy ny ain'ny olona izay maty amin'ny aretina azo avy amin'ny ra toy ny VIH sy ny hepatita, ny poizina ary ny fiterahana. Ny tetikady manimba ny fahasimbana dia matetika koa no dingana voalohany ho an'ny olona mampiasa opioids mba hahazoana fanampiana, ary mety hitarika fitsaboana fanampiny.
Fikarakarana ara-tsaina ho an'ny fiankinan-doha opioid
Ny fitsaboana ara-psikolojika dia nanjary tena be pitsiny nandritra ireo am-polo taona lasa, ary mifantoka amin'ny dingana rehetra amin'ny fandresena ny fiankinan-doha opioid, tsy manapa-kevitra ny hiova, ny fialana na ny fampihenana ny fampiasana opioid, ny fihenanam-po, ary ny fisorohana ny hiverina. Misy fomba maro samihafa, tokony hifanaraka amin'ny filàn'ny olona tsirairay amin'ny alalan'ny fampiasana fitsaboana opioid.
Ny sasany amin'ireo fitsaboana ara-psikolojika tsara indrindra fantatra etsy ambany.
Fanentanana amin'ny fanentanana momba ny fampandrosoana sy ny fampandrosoana amin'ny fampandrosoana
Ny fanentanana no tena mampiavaka ny fitsaboana ara-tsaina amin'ny fitsaboana mahomby amin'ny fiankinan-doha opioid. Raha misy olona tsy mahatsiaro ho voatery miala amin'ny opioid, dia mety ho voatery hiverina izy ireo, ka mety ho tratran'ny fahafatesana kokoa noho ny overdose. Noho izany antony izany, ny fanadinam- pihetseham-po an-tsitrapo na ny fampandrosoana fampandrosoana dia dingana tena manan-danja iray amin'ny fanampiana ireo olona mampiasa opioids mba ho vonona hiala amin'ny alohan'ny hanandramana azy ary hitarika azy ireo amin'ny dingana isan-karazany amin'ny fiovàna .
Ny fanadinadinana fakantsary dia matetika no raisin'ny olona mampiasa opioids satria fomba manohana azy io. Na dia misy anganongano aza momba ny resadresaka fanentanana , dia matetika mahomby ny fitsaboana.
Cognitive Behavioral Therapy (CBT)
Ny fitsaboana Cogntive , na CBT, dia iray amin'ireo fitsaboana tena tsara indrindra amin'ny fitsaboana ampiasaina amin'ny opioid. Ankoatr'izany dia tena mahomby amin'ny fitsaboana ny olana hafa ara-tsaina hafa, toy ny aretim-po, ny fahaketrahana, ary ny trauma, izay matetika miara-miasa amin'ny fiankinan-doha opioid. Noho izany dia matetika ny fitsaboana ara-tsaina ny CBT no manomboka.
Fanoroan-kevitry ny mpivady
Ireo mpivady mpanoro hevitra na ny fitsaboana ny mpivady, izay indraindray antsoina hoe fitsaboana ara-panambadiana, dia hita fa tena mahomby amin'ny fitsaboana ny zava-manahirana sy ny fiankinan-doha, anisan'izany ny fikorontanan'ny opioid. Ny torohevitra ho an'ny mpivady dia manampy amin'ny mpivady izay maniry ny hiara-mijanona mandritra sy aorian'ny famerenana amin'ny aretina opioid sy ireo misafidy ny hisaraka. Indraindray ny toro-hevitra amin'ny mpivady dia azo ampiasaina miaraka amin'ny fitsaboana hafa.
Family Therapy
Ny fitsaboana amin'ny fianakaviana dia afaka manampy fianakaviana maro izay ahitana olona iray na maromaro manana olana amin'ny fiankinan-doha na ny fampiasana vatana, saingy mahomby indrindra ho an'ireo tanora manana olana ara-panafody. Ny fomba fiasa fototra dia mifantoka amin'ny fiovan'ny fianakaviana manontolo amin'ny filàna ara-pahasalamana, ary ny olona na olona manana olana ara-panafody dia heverina ho mariky ny aretina amin'ny ankapobeny, fa tsy ny antony mahatonga ilay olana.
Ny fitsaboana amin'ny fianakaviana dia mety hanampy tokoa rehefa misy fiantraikany eo amin'ny mpiara-miasa na ny ankizy ny fitondran-tenan'ny olona iray. Ny fandrenesana ny zavatra niainany dia afaka manampy amin'ny fanentanana olona iray amin'ny fiankinan-doha hanova ny fitondran-tenany mba hanatsarana ny fiainan'ireo izay tiany. Ny fianakaviana ihany koa dia afaka mahita fomba hanohanana ilay olona miala amin'ny opioid, ary mahatsapa bebe kokoa ny fomba mety nahafahany nanao tsinontsinona ny zava-nanahirana tamin'ny lasa.
Ny fitsaboana fianakaviana dia fantatra be, ary mety ho hita ao anatin'ny programa fitsaboana feno, ary voarakotry ny fiantohana, ary koa ny fisiana manokana.
Hypnotherapy
Ny fitsaboana Hypnotherapy dia karazana fitsaboana ara-psikolojika izay mampiasa toe-tsaina voajanahary voajanahary sy soso-kevitra ara-pahasalamana hanampy ny olona manana fiankinan-doha mba hieritreritra hafa amin'ny fiovana. Ny hypnotherapy dia mampiasa hypnosis mba hanampiana ny olona hahazo izany toe-tsaina misaina izany amin'ny fomba etika sy tompon'andraikitra. Tsy misy toy ny hypnosis ny ambaratonga, izay mampiasa fepetra ara-tsaina an-tsitrapo na mpiray tsikombakomba hampialana mpihaino.
Ny olona sasany dia mahita ny hypnose ho tena mahomby amin'ny famakiana ny sakana ara-tsaina ataon'izy ireo amin'ny fiovana, ary mahita ny hypnotherapy mba hanome hery, ary koa ny fialamboly, manampy azy ireo hahatsapa bebe kokoa ny toe-tsainy amin'ny tsy fisian'ny zava-mahadomelina. Na izany aza, na dia fantatra tsara aza ny fitsaboana hypnotherapy, dia mampiady hevitra sy matetika mahatsikaiky ny fitsaboana. Raha manapa-kevitra ny hanandrana hypnotherapy ianao, dia ataovy azo antoka fa mampiasa mpitsabo izay mahafeno fepetra. Ny fepetra takian'ny mari-pandaminana dia samy hafa amin'ny juridiction ary tokony hanantena ny handoa $ 100-200 isaky ny ora. Azonao atao angamba ny mila fotoana maromaro momba ny fitsaboana hypnotherapy mba hanohanana anao amin'ny alàlan'ny fanarenana anao.
Neurotherapy
Ny fitsaboana ny neurotherapy dia fihetsika tsy dia ampiasaina loatra amin'ny fiankinan-doha, fa iray izay mety mahomby, indrindra ho an'ny olona izay tsy mahay mandinika tsara ny fitsaboana. Hita tamin'ny fianarana biby fa azo ampiofanina ny atidoha amin'ny famokarana atidoha amin'ny hafanana samihafa izay mifandray amin'ny toe-pahasalamana ara-pahasalamana, ary misy ny atidoha ao amin'ny atidoha izay voan'ny aretina amin'ny fahasamihafan'ny toe-tsaina samihafa, anisan'izany ny fiankinan-doha.
Ny fitsaboana ny neurotherapy dia midika fa ny fampiasana fitaovana elektronika dia mampitaintaina mafy ny hodi-doha miaraka amin'ny gel, ary avy eo miala sasatra raha manome solosaina anao ny hevitrao momba ny toe-tsainao. Ity fanehoan-kevitra ity dia azo jerena amin'ny lahatsary misy sarimihetsika iray, izay mihamazava kokoa noho ny atidohanao mamokatra fandeferana mahafinaritra sy maizina kokoa noho ny famokarana ny fahita matetika mifandraika amin'ny fahamendrehan'ny fiankinan-doha. Na izany aza, ny lahatsary dia mety manana loko izay mitombo na mihena amin'ny fahamendrehana toy ny feedback. Ny mozika na ny tononkalo azo ampiasaina dia azo ampiasaina mba hanomezana anao fanehoan-kevitra, izay miha-mihenjana na mangina araka ny toe-tsainao, ka mamela anao hiverina ny atidohanao rehefa miala sasatra miaraka amin'ny masonao. Raha mifangaro sy mahafinaritra ny mozika voafidy, dia mety ho traikefa an-kafetsena izany, izay ahafahan'ny olona manana fiankinan-doha hamantatra ny fahaizany manokana amin'ny fahafahana mahazo ny toe-tsaina mahafinaritra tsy misy zava-mahadomelina.
Tsy misy mpitsabo maro izay afaka manome tolotra neurotherapy, satria tsy dia fantatra loatra amin'ny asa momba ny fahasalamana, ary mitaky fampiofanana maro sy fitaovana lafo vidy mba hanomezana ny serivisy. Ireo izay manome azy io, na izany aza, dia matetika no manolo-tena mafy, ary mahatakatra ny fahafahany manampy ireo olona izay tsy namaly tsara ny fitsaboana hafa. Raha heverinao ny fitsaboana ny neurotherapy, ataovy azonao antoka fa misafidy mpitsabo iray izay nohamarinina tamin'ny Biofeedback Certification International Alliance (BCIA), ary manantena ny handoa $ 100-200 isaky ny ora, mandritra ny fivoriana maromaro.
Fomba fiforonan'ny roa ambiny
Fomba amam-panao roa ambin 'ny roa ambin' ny folo dia tetikady iray natsangana teo amin 'ny lohahevitra fa ny fandraisana anjara amin' ny vondrona mpanohana ny olona toy ny Anonymous na Alcoholika Anonymous dia afaka manampy ny tsirairay hanatratra sy hitazomana ny fialan-tsasatra. Na dia misy porofo aza fa ny fampiharana dia mahomby amin'ny fitsaboana ny fisotroana tafahoatra sy ny fiankinan-doha, dia mbola tsy mazava ny porofo manamarina ny fahombiazan'ny olona miankina amin'ny opioid. Ankoatr'izay, raha toa ka tsy fomba fitsaboana ara-dalàna ny tarika, indraindray ny fanararaotana olona dia afaka manararaotra ireo mpandray anjara marefo, ary mety hampiasa ny vondron'olona hiadiana amin'ny zava-mahadomelina.
Mpandray anjara maromaro amin'ireny vondrona ireny dia mandray soa avy amin'ny fisakaizana vaovao sy hetsika mahavariana izay mety ho vokatry ny vondrona mpanohana toy ny NA na AA. Ny fivoriana dia maimaim-poana sy manerana ny tany. Ireo fandaharam-pianarana ireo dia mifototra amin'ny fanekena ny faharetan'ny aretina amin'ny fampiasana tsy fahampian-tsakafo, fanomezana ho an'ny hery ambony kokoa, ary ny fiarahana amin'ny mpiara-monina.
Fitantanam-pitondrana
Ny fitondran-tena mifehy ny fitondran-tena indraindray dia ampiasaina rehefa misy olona voan'ny aretina azo avy amin'ny tsiranoka amin'ny alàlan'ny mpampiasa na ny rafi-pitsarana. Ao anatin'ny rafi-pitantanana ny fitantanana ny tsy fitoviana, ny tsy fahombiazan'ny fitsaboana dia vokatra amin'ny fahaverezan'ny asa, ny fampidirana am-ponja ary ny fahaverezan'ny laza. Ny fitantanana ny fitondran-tena dia azo ampifandraisina amin'ny famporisihana tsara na famporisihana, izay ahafahan'ny mpandray anjara mahazo vola na valiny mba hanatanterahana ny programa.
Fitsaboana ara-pahasalamana ho an'ny fiankinan-doha opioid
Misy safidy maro samihafa misafidy raha misafidy fitsaboana amin'ny fiankinan-doha ianao.
Buprenorphine
Ny laharana voalohany amin'ny fitsaboana dia ny fitsaboana ara-toekarena na fanafody fitsaboana amin'ny buprenorphine, fanafody fanindroany izay manakana ireo mpitsidika opioid ao amin'ny atidoha mba hisorohana ny fitsaboana amin'ny soritr'aretina , tsy miteraka fanafody na euphoria mitranga mitovy amin'ny agonista madio opioid.
Ny fitsaboana Buprenorphine dia apetraka amin'ny toeram-pitsaboana iray. Ny marary izay voatazona amin'ny buprenorphine na metadone dia tsy midika fotsiny hoe manodina amin'ny zava-mahadomelina hafa: izy rehetra dia amin'ny fitsaboana mahomby omen'ny dokotera mahay.
Ny dokotera dia mila fahazoan-dalana na DEA hanafatra buprenorphine na Suboxone (buprenorphine plus naloxone, mba hanakanana ny fampidirana). Ny olona mampiasa ireny fitsaboana ireny matetika dia afaka mampiaraka ny fifandraisana, mitazona asa, ary mety hampidi-doza ny heloka bevava sy ny herisetra ary ny VIH. Manatontosa fitoniana izy ireo izay ahafahana mandray anjara bebe kokoa amin'ny fitsaboana amin'ny fitondran-tena sy ny endrika fitsaboana ara-psikolojika hafa.
Methadone
Methadone dia opioid izay mampivelatra ny vokatry ny fanaintainana eo amin'ny rafi-pitabatabana, saingy amin'ny fihenan'ny euphoria sy ny sedation mifandraika amin'ny heroin sy ny fanafody opioid. Midika izany fa mety ho lasa mazadona ara-batana amin'ny olona metadôka ny olona izay mampiasa herisetra, toy ny heroine, ary mamela azy ireo hametraka ny fiainany amin'ny filaharany, ary hampiditra fitsaboana mba hanatrarana ny antony mahatonga ny fiankinan-doha. Mahomby amin'ny fitsaboana ny fialana amin'ny opioïde ary ampiasaina amin'ny fitsaboana amin'ny fitsaboana ny fiankinan-doha opioid. Matetika izy no omena an-kibon-dreny, fa azo atao amin'ny fampidirana, amin'ny endrika mangirana, na amin'ny takelaka na plastika. Amin'ny ankapobeny dia alefa amin'ny alàlan'ny fandaharan'asan'ny governemanta nankatoavina.
Naltrexone
Ny Naltrexone dia fitsaboana ara-toekarena fanampiny izay ampiasaina matetika kokoa noho ny fiankinan-doha opioid. Manakana tanteraka ny mpitsidika opioid izy ireo ary vokatr'izany, indraindray ny olona izay mampiasa opioids dia tsy tia ny vokatra, amin'ny ankapobeny dia mampiasa azy io fotsiny rehefa mandrisika ny fialany izy ireo dia avo be. Ny tsindrona maharitra, Vivitrol, dia endrika naltrexone izay manatsara ny fanarahan-dalàna, ka mitaky isam-bolana.
Mifidy manam-pahaizana manokana
Raha manana olana amin'ny aretim-pampielehezana opioid ianao dia mety hanampy amin'ny famaritana ny dingana manaraka ny fanekena ny fitsaboana ara-tsaina na fitsaboana amin'ny fiankinan-doha. Ny fahombiazanao amin'ny fahombiazana dia miankina amin'ny fanentanana hataonao hiova.
Ireo matihanina fitsaboana amin'ny fiankinan-doha dia matetika no azo zaraina amin'ny fahaiza-manao, fa ny lalàna momba ny fanjakana kosa dia miovaova arakaraka ny fepetra takian'ireo olona ireo amin'ny fahazoan-dàlana. Ao amin'ny faritra sasany sy ny fanjakana dia misy ny fepetra tsy ampy amin'ny fanabeazana sy ny fampiofanana amin'ny fampiasana tsy fahampian-tsakafo, ary mety tsy hisy mihitsy aza ny fepetra takian'ny fampiofanana mifanaraka amin'izany. Misy tranonkala marobe izay manana loharanom-panampiana hanampy anao hahita tolotra fitsaboana, anisan'izany ny tranonkala voatohizan'ny masoivohon'ny governemanta toy ny SAMSHA.
Tena ilaina ny mitady mpitsabo matihanina amin'ny fiankinan-doha. Ity vondron'olona ity dia mety ahitana mpitsabo izay manamarina fa ny Amerikanina misahana ny fiankinan-dohan'ny fitsaboana, na ireo izay manofana mandritra ny taona amin'ny toeram-pitsaboana amin'ny ankapobeny ary manana fahatakarana tsara momba ny aretina, na dia dokotera kely maromaro aza, indrindra ireo miasa any amin'ny fokonolona Ny tahan'ny fampiasana opioid avo dia avo am-pahalalana ary manam-pahaizana amin'ny fitsaboana areti-panafody.
Zava-dehibe ihany koa ny mahita mpikaroka mahaleo tena izay tsy handray tombony ara-bola avy amin'ny tolo-keviny amin'ny programa manokana na vondron'ny programa. Tsara ny manontany amin'ny mpahay siansa iray izay manana fahalalana betsaka momba ny safidy rehetra amin'ny fitsaboana, fa tsy ny tompon'ilay toeram-pitsaboana.
Ny valin'ny fanadihadiana lalina nataon'ireo traikefa matihanina amin'ny famakafakana ny tsy fahampian'ny fampiasana voambolana dia tokony ahafahana manadihady ny fomba fampiasanao, ny habetsaky ny fampiasana, ny sakana, ny olana ara-dalàna na ny asa mifandraika amin'ny asa, ary ny angon-drakitra an-tsoratra izay mety ahitana ny fototarazo, trauma, fahaiza-manao, ary rafitra mpanohana.
Ny sasany amin'ireo matihanina amin'ny fiankinan-doha dia mangataka hiresaka amin'ireo olona ao amin'ny fianakaviana na ireo namana akaiky, mba hahitana ny fomba fijerin'ny mpitsabo bebe kokoa. Maro ireo antony mety hitarika mpitsabo amin'ny fahasalamana hitady ny fomba fitsaboana tsara indrindra. Zava-dehibe ny mamolavola drafitra iray amin'ny finoan'ny tsirairay sy ny siansa momba ny fitsaboana.
Teny iray avy amin'ny
Na dia mety ho dingana sarotra aza ny mikarakara ny fitsaboana ampiasaina amin'ny fitsaboana opioid, ary indraindray dia afaka mandray fitsaboana maro, ary mety hiverina amin'ny laoniny mihitsy aza izany, tsy isalasalana fa tsy hanenina izany ianao. Maro ireo tantara mampientanentana momba ny olona izay nandresy ny korontana nampiasain'ny opioid, ary nahazo fankasitrahana vaovao momba ny fiainana vokatr'izany.
> Sources
> Denning, P., Little, J., ary Glickman, A. Mikasika ny fiantraikany: Ny tari-dalana mivaingana manimba ny fitantanana zava-mahadomelina sy ny toaka. New York: Guilford. 2004.
> Dehghani-Arani F, Rostami R, Nadali H. Ny fampiofanana ny Neurofeedback noho ny fiankinan-doha opiate: Fanatsarana ny fahasalamana ara-tsaina sy ny faniriana. Psychophysiology ampiasaina & Biofeedback ; 38 (2): 133-141. 2013.
> Manganiello A. Fandinihana ny fitsaboana hypnotherapy sy psychotherapy amin'ny fitsaboana ireo mpidoroka methadone. American Journal of Hypnosis Clinical ; 26 (4): 273-279. 1984.
> Moore B, Fiellin D, Schottenfeld R, et al. Ny fitsaboana kognitive fitiliana dia manatsara ny vokatry ny fitsaboana ho an'ny mpampiasa opioid amin'ny fitsaboana voalohany amin'ny fitsaboana buprenorphine. Journal of Treatment of Substance Abuse ; 71: 54-57. 2016.
> Fitsaboana voalaza ao amin'ny fianarana mampitaha ny naltrexone, buprenorphine. Ny Brown University University Psychopharmacology Update ; 29 (3): 1-6. 2018.