Fomba ambaran'ny aretina
Ny rafi-pandehanana mahazatra indrindra amin'ny aretina ara-tsaina dia ny Diagnostic and Statistical Manual of Psychiatrans (DSM-5), amin'izao fotoana izao amin'ny andiany fahadimy. Raha ny DSM farany, DSM-IV, dia nampiasa diagnostika marobe, dia nesorina tamin'ity rafitra ity ny DSM-5.
Inona avy ireo tombo-kase dimy amin'ny diagnosy marobe?
Ao amin'ny rafitra DSM-IV-TR, dia nisy olona iray fantatra amin'ny sehatra dimy samihafa, na "famaky." Ao anatin'ny rafitra tokana tokana toy ny DSM-5 dia misy olona iray fantatra amin'ny sehatra iray.
Ohatra, ny aretina ara-pahasalamana, toy ny aretim-pamoretana lehibe, dia homena. Ny rafitra multiaxial dia heverina fa hanome antsipiriany bebe kokoa.
Aziatika I: Fahasamihafana ara-pahasalamana
Ny aretina lehibe momba ny aretin-tsaina dia hita tao amin'ny Axis I. Rehefa mieritreritra ny fitsaboana aretin-tsaina ianao, dia ireto no karazana aretina mety hotsaroana. Ohatra, ny aretina goavambe lehibe sy ny aretin -tebiteby vokatry ny tebiteby dia hita tao amin'ny Axis I. Ny aretina nateraky ny fianarana, toy ny famakian-teny na ny arithmetika, ary ny fahasembanana eo amin'ny sehatra fianarana, toy ny aretina otisista, dia hita ihany koa tao amin'ny Axis I.
Ny asako dia nokendreniko ho voatahirin'ny aretina lehibe izay heverina fa somary episodika, izay midika fa amin'ny ankapobeny dia misy fanombohana mazava sy vanim-potoana famotsorana na fanarenana. Tsy marina izany amin'ny aretina rehetra manjo ahy. Ny aretina otomi, ohatra, dia tsy misy episodika.
Aziatika II: Famaritana ny maha-olona na fanagadrana ara-tsaina
Ny Axis II dia misy ihany koa ny fepetra sasany mety hiheverantsika ny aretina ara-pahasalamana, saingy heverina ho toe-java-tsarobidy efa hatry ny ela izy ireo teo aloha talohan'ny faha 18 taonany.
Ny fahasamihafan'ny maha-olona dia efa antitra, marefo ny fomba fisainana sy fitondran-tena izay miseho alohan'ny faha-18 taonany saingy hita fa hita 18 taona, rehefa heverina ho feno kokoa ny toetra maha-olona azy. Ireo aretina ireo dia tsy heverina ho toy ny episodika; Heverina ho matanjaka sy maharitra izy ireny.
Ny fahaketrahana ara-tsaina (MR) dia toe-javatra efa ela ihany koa izay tokony ho eo alohan'ny faha-18 taonany ary miorina maharitra. MR dia manondro ny fiasa ara-tsaina mahazatra ambany eo ambany sy ny fahasamihafana eo amin'ny fitondran-tena.
Ny fiheverana iray ho an'ny fitsaboana ny disadisa eo amin'ny olona sy ny MR amin'ny Axis II dia ireo fepetra maharitra izay tokony hisaraka amin'ny toe-java-misy Axis I mba ahafahan'izy ireo asongadina satria izy ireo dia mampita fampahalalana manan-danja fanampiny. Nisy ny adihevitra sasany, na izany aza, raha toa ny fahasamihafan'ny toetran'ny olona na dia tsy mitovy aza ny aretina amin'ny aretina amin'ny aretina, ary raha tokony hijanona amin'ny Axis II izy ireo.
Aziatika III: Fitsaboana ara-batana na ara-batana
Ny Axis III dia natokana ho an'ny fitsaboana ara-pahasalamana na ara-batana izay mety hisy fiantraikany eo amin'ny olana ara-pahasalamana ara-tsaina.
Ohatra, raha misy olona voan'ny kansera, ary misy fiantraikany eo amin'ny fahasalamany ara-tsaina ny aretina sy ny fitsaboana azy ireo, dia mety ho fampahalalana manan-danja tokony hampitaina amin'ny diagnosis. Noho izany, ny diagnostika homamiadana dia ho hita ao amin'ny Axis III.
Raha mety, misy olona mety hanimba ny fahasalamany ara-tsaina. Ohatra, misy olona manana diabeta dia tsy mety amin'ny fitsaboana ara-pahasalamany raha manana aretina ara-pahasalamana izy ireo izay miteraka fihetsika manosika na manakorontana.
Ny fanilihana ny aretina ara-pahasalamana ao amin'ny Axis III dia ny manampy amin'ny fanamafisana dokotera iray mety ho olana.
Aziatika IV: Mampisy fiasa ara-tontolo iainana na sosialy sosialy
Matetika ny fitsaboana ara-pahasalamana dia miseho eo amin'ny sehatry ny tontolo iainana ara-tontolo iainana na sosialy. Ohatra, ny fahaverezan'ny asa, ny fisaraham-panambadiana, ny olana ara-bola na ny tsy manan-kialofana dia mety hanampy amin'ny fampandrosoana na ny fitandroana ny fahasalamana ara-tsaina. Ny aretina ara-pahasalamana dia afaka manampy koa amin'ny fampivoarana ireo fitaintainana ireo. Ireo fotodrafitr'asa manan-danja ireo dia nomena anarana ao amin'ny Axis IV.
Axis V: Fanombanana maneran-tany
Ny axioma farany, Axis V, dia natokana ho an'ny fanombanana iraisam-pirenena momba ny asa (GAF).
Ny GAF dia isa eo anelanelan'ny 0 sy 100 izay natao mba hampisehoana ny haavon'ny asa, na ny fahafahanao mifandray amin'ny fiainana andavanandro.
Ny ambany lanja dia nanondro ny asa ambany kokoa, ary ny isa nero dia mampiseho fa tsy afaka ny hiaro ny fiarovany manokana na ny fahadiovan'ny fototra ny olona iray na mety hanohintohina ny fiarovana na ny fahasalaman'ny hafa. Faha-100 eo ho eo amin'ny asa fiasa ambony indrindra.
Nahoana ny DSM-5 no nanao fanafody maro samihafa?
Ny rafitra multiaxial dia natao hanavahana ny fahasamihafan'ny diagnosy, fa kosa niteraka fiakarana sy fiantraikany ratsy tamin'ny fikarohana. Ny DSM-5 dia nampifandray ireo famaky telo voalohany ho an'ny iray mba hanafoanana ny fahasamihafan'ny aretina, izay manampy ireo klinika, mpikaroka ary orinasa fiantohana mametaka vaovao. Ny mpitsabo ihany no manombantombana ny marary amin'ny famaky roa farany, izy ireo dia mampiasa fitaovana samihafa.
Sources:
American Psychiatric Association. Diagnostika sy statistika torolàlana amin'ny aretina ara-tsaina, 4e ed, fanitsiana lahatsoratra. Washington, DC, mpanoratra, 2000.
Bernstein, DP, Iscan, C, Maser, J, ny Filankevi-pitantanana, Fikambanana misahana ny fikarohana momba ny fitsaboana amin'ny maha-olona, & ny filankevi-pitantanana, Fikambanana iraisam-pirenena misahana ny fianarana ny aretina. "Ny fisaintsainana ireo manam-pahaizana manokana mikasika ny aretina mikasika ny DSM-IV." Journal of Disorders , 21: 536-551, 2007.
"Fanovana ny Multiaxial System." University of South Carolina (2013).