Ny aretin'ny tebiteby vokatry ny tebiteby (PTSD) dia olana ara-pahasalamana sy aretina mifandray amin'ny tsindrona izay miteraka fahavoazana sy fitehirizana ny fahatsiarovan-tena mampalahelo. Noho ny fomba fitehirizana ireo fahatsiarovana ireo, ireo marary miaraka amin'ny PTSD dia maneho ny soritr'aretina toy ny fahatsiarovan-doha fahatsiarovan-tena amin'ny hetsika; kirihitra traumaty; fiparitahan'ny dissociative; hypervigilance ; mandray anjara amin'ny fitondran-tena mampidi-doza; ary fanehoan-kevitra mampihetsi-po.
Ny ampahany amin'ny atidoha dia voan'ny PTSD
Ny singa sasany ao amin'ny atidoha dia mifandray akaiky amin'ny sasany amin'ireo soritr'aretin'ny PTSD. Ireo rafitra ireo dia ny amygdala sy hippocampus (izay ao anatin'ny rafitra limbic); faritra maromaro ao amin'ny cortex avantatra (PFC); ny cortule cingulate midina anteriorior aloha ary ny tsiranoka matevina eo ambany. Ny PTSD dia miteraka ny fampidiran-drivotra ny sasany amin'ireny rafitra ireny ary ny ampahany hafa ao amin'ny atidoha dia lasa tsy misy dikany.
Ny amgdala sy ny cortex cingulate antéterior aloha dia nanjary nandrisika rehefa misy olona mijaly amin'ny PTSD. Na izany aza, ny hippocampus, ny mistery eo anoloany, ny PFC ventromedial, ny PFC solombavam-bahoaka, ary ny cortex orbitofrontal dia nanjary nihatsaravelatsihy, ny sasany dia manondro ny atrophy.
Amin'ny ankapobeny, ny amygdala dia manara-maso ny fikarakarana sasany; ny fanombanana ny fisian'ny fifandonana mifandraika amin'ny loza mitatao (indrindra fa izay heverina ho loza ateraky ny tontolo iainana); ny fananganana sy fitehirizana ny fahatsiarovana ara-pihetseham-po; fitondran-tena matahotra; ary fanamafisana fahatsiarovana.
Ny asa fototra voalohany amin'ny cortex cingulate antérieur (ACC) dia ny hanara-maso ny fifandonana. Ny ACC koa dia mandray anjara amin'ny fahatsapana ara-pihetseham-po (indrindra ny fiaraha-miory); mampiditra fanaintainana ara-batana, ary mandrindra ny asany autonomika toy ny tahan'ny fo sy ny tsindry.
Ny hippocampus dia manampy amin'ny famolavolan'ny fofona, kodia ara-potoana ary fahatsiarovana.
Ny tena manokana dia manampy amin'ny fametrahana fahatsiarovana maharitra ny hippocampus, izay manampy amin'ny fanapahan-kevitra hoe inona no miseho avy amin'ny fahatsiarovan-tena ao anatin'ny fotoana fohy ho an'ny fahatsiarovana maharitra. Ity dingana famoahana ny fitadidiana fohy ity ho fahatsiarovana maharitra dia ny lazaina ho fanamafisana ny fahatsiarovana. Ny fahavoazana amin'ny hippocampus dia afaka mamoaka kortisol mihoatra (hormonina hentitra).
Ny jiro manify tsara kokoa dia midika ho fanodikodinam-piaro. Ny fandinihana dia mampiseho fa mety hampihena ny fitondran-tena mampidi-doza ny fahosan'ny magnetic stimulus (TMS) amin'ity faritra atidoha ity.
Manampy amin'ny fanelingelenana ny fihetseham-po ratsy ny pFC, ary koa ny fandraisana andraikitra eo amin'ny fandraisana fanapahan-kevitra manokana sy sosialy. Izy io koa dia mitana andraikitra lehibe amin'ny ampahany amin'ny fahatsiarovan-tena amin'ny fahatsiarovan-tena, ary koa amin'ny fanodinana ny fandanindaniam-poana - ny fahamendrehana sy ny fanesorana ny valim-panontaniana iray.
Ny PFC solombavambahoaka dia mamolavola ny fandraisana fanapaha-kevitra sy ny fitadidiana. Ny fahatsiarovan'ny mpiasa dia mitazona fampahalalana misimisy mialoha ny hidirany ao anatin'ny fahatsiarovan-tadidy mandritra ny fotoana maharitra.
Ny cortex orbitofronta, iray amin'ireo ampahany kely indrindra azo avy amin'ny atidoha, dia toa tafiditra amin'ny fampidirana am-pihetseham-po sy fanamarihana ireo valisoa andrasana sy / na sazy hitranga amin'ny toe-javatra iray.
Manindrahindra ny fihetseham-po sy ny fanapahan-kevitra izany.
Amin'ny ankapobeny, ny cortex avantatra dia mifamatotra amin'ny sehatr'asa maro, ao anatin'izany ny fanamafisana ny fahatsiarovan-tena sy ny fametrahana torimaso mangatsiaka (tsy ampy torimaso, antsoina hoe "torimaso lalina").
Ny endriky ny cortex iray manontolo dia miankina indrindra amin'ny tontolo neurochemical.
Ny fiasan'ny atidoha sy ny soritr'aretin'ny PTSD
Rehefa mandinika ny asan'ireo rafitra isan-karazany ao amin'ny atidoha, dia mihamazava ny fifandraisana misy eo amin'ny fiovan'ny toetran'ireo asa fanorenana sy ny soritr'aretin'ny PTSD. Ohatra, ny hippocampus dia tafiditra amin'ny "dingana fahatsiarovan-tena mazava sy amin'ny famaritana ny teny manodidina amin'ny fitondran-tena". Rehefa tsy mahavita miasa tsara ny hippocampus, dia misy fiantraikany amin'ny fomba fahatsiarovan'ny olona izany ary mampahatsiahy ny fahatsiarovana, indrindra ny fahatsiarovana izay misy singa mampatahotra - toy ireo mifandray amin'ny trauma.
Ny soritra dia mampiseho fahatsiarovana miadana amin'ny hetsika; ny finoana diso; ary ny fiverimberenan'ny dissociative. Ny fiovana eo amin'ny jiro eo ambany mason-droa dia manampy amin'ny fanazavana ny antony mahatonga ireo marary PTSD tampoka amin'ny asa goavana. Ny fihetsiketsehan'ny amygdala dia maneho ny soritr'aretina sy ny valim-panontaniana mihetsiketsika.
Rehefa mandinika tsara ny fifandraisana eo amin'ny fiasan'ny atidoha sy ny famantarana ny aretina dia lasa mora kokoa ny mahatakatra ny maro amin'ireo fisehoana mampiavaka ny PTSD. Na dia mahatakatra tsara ny atidoha amin'ny fomba toy izany aza ny atidoha dia tsy afaka manome fanampiana ara-pahasalamana mivantana amin'ny olona iray mijaly amin'ny PTSD, mety hanampy amin'ny fahatakarana ny antony mahatonga ny soritr'aretina izany, ary amin'ny fanampiana ny fikambanana ara-pahasalamana dia mbola manohy mandrindra asa kokoa mahomby.
> Loharano:
> Fecteau S, Pascual-Leone A, et al. Ny famindrana ny Cortex Prefrontal amin'ny alalan'ny Transcranial Direct Directive dia mampihena ny fahatsapana ho lanjany mandritra ny fanapahan-kevitra mazava. Journal of Neuroscience 2007 Jun 6; 27 (23): 6212-8.
> Hayes JP1, Vanelzakker MB, Shin LM. Fifandraisana ara-pihetseham-po sy fifankafantarana ao amin'ny PTSD: fanadihadiana momba ny fianarana amin'ny neurocognitive sy neuroimaging. Fiarovana ny Neuroscience, 2012 9 Okt. 6: 89.
> Mander BA, Rao V, et al. Atrhy prefrontal, nanimba ny onjam-pahavitrihan'ny NREM ary niova ny fahatsiarovan'ny hippocampal tamin'ny fahanterana. Nature Neuroscience, 2013 Mar; 16 (3): 357-64.
> Shin, L., Rauch, S., ary Pitman, R. Amygdala, Medial Prefrontal Cortex, ary Hippocampal Function amin'ny PTSD. Annals of the Academy of Sciences of New York, 2006 Jul; 1071: 67-79.