Ny maha-zava-dehibe ny famerenana amin'ny laoniny sy ny fanarenana ny sakafo
Ny Anorexia nervosa (AN) dia aretina voafaritra amin'ny fameperana ny sakafo, izay matetika mahatonga ny tsy fahampian-tsakafo. Ny tsy fahampian-tsakafo dia misy fiantraikany eo amin'ny rafitra rehetra ao amin'ny vatana, ary ny atidoha dia tsy mahavita afa-tsy ny fiantraikany amin'ny tsy fahampian-tsakafo.
Ny fiovaovan'ny atidoha ao amin'ny Anorexia Nervosa
AN dia miara-miova amin'ny toe-tsaina sy ny fisainana. Matetika ny marary dia manana soritr'aretin'ny tebiteby sy ny fahaketrahana izay tsy manamaivana ny fikorontanan'ny fihinanana sakafo na mihasarotin'ny AN.
Nanadihady momba ny Ancel Keys ao Minnesota ny dokotera fa ny ahiahy sy ny fahaketrahana dia anisan'ireo soritr'aretina naseho tamin'ny lehilahy salama izay narary nandritra ny semi-mosary. Ankoatra izany, ny olona miaraka amin'ny AN dia matetika misintaka ara-piarahamonina, lasa henjana sy voafaritra amin'ny fomba fisainany, ary matetika dia tsy mahatsapa firy amin'ny aretiny. Hoy ny renim-pianakaviana iray momba ny zanany vavy: "Raha toa ka tsy mampatahotra ny fihenan'ny ara-batana, dia lasa olon-kafa sy mampahatahotra izy. Mandainga sy manipika izy mba hialana amin'ny sakafo ary haka ny fiasan-dry zareo. Mandainga sy manipika izy mba hanazavana ny fitomboan'ny fisarahana amin'ny namana. Rehefa nanandrana 'hampihinaniko azy fotsiny aho', ny tatitra ataoko amin'ny vadiko dia ny hoe ahoana no nandehanany, 'Ny lohany dia nitifitra in-telo teo ho eo ny fomba fialan-tsasatra, ary ny poezia dia nanomboka nitsoaka avy teo am-bavany.' "
Fikarohana momba ny atidoha amin'ny Anorexia Nervosa
Misy fifanarahana ankapobeny fa ny fanarenana avy AN dia mitaky ny famerenana amin'ny laoniny sy ny famerenana amin'ny sakafo.
Izany dia tokony ho laharam-pahamehana amin'ny asa fisorohana saina mifantoka amin'ny saina. Ny fikarohana vao haingana tato amin'ny atidoha dia maneho ny maha-zava-dehibe izany.
Ny fandinihan'i Roberto sy ny mpiara-miasa (2010) dia nampiasa teknika fijerin'ny MRI mba handinihana ny atidohan'ny vehivavy manan-janaka 32 amin'ny AN taloha sy aorian'ny famerenana ny lanjany (hatramin'ny 90 isan-jaton'ny lanjany) ary nampitaha azy ireo tamin'ny atidohan'ny vehivavy 21 izay tsy has AN.
Ny vokatra hita dia:
- Ireo olona tsy ampy lanjany miaraka amin'ny AN dia nanana fahasimbana goavana teo amin'ny volan'ny mason'ny griatra raha oharina amin'ny fanaraha-maso tsara.
- Ireo fahasimbana ara-maoderin'ny volavolam-pandrefesana dia nanatsara ny famerenana amin'ny laoniny ny lanjany saingy tsy nahafeno tanteraka ny fianarana nandritra ny 51 herinandro.
- Hoy ny mpikaroka: "Ny fifandraisana misy eo amin'ny BMI sy ny fiovana eo amin'ny habetsaky ny volavolan-dalàna dia mampiseho fa ny hanoanana dia mitana andraikitra lehibe amin'ny fahasimban'ny ati-doha eo amin'ireo marary amin'ny AN, na dia tsy mazava tsara aza ny rafi-pandaminana mihatra amin'ny hormone."
Ny fandalinana nataon'i Wagner sy ny mpiara-miasa (2005) dia nanala ny atidohan-tsain'ny MRI tamin'ny vehivavy 40 tao anatin'ny fotoana fohy tamin'ny fanarenana ny tsy fahampian-tsakafo (maromaro ny marary amin'ny AN sy ny bulimia nervosa). Ny halavam-pibebahana dia naharitra 29 ka hatramin'ny 40 volana (lava kokoa noho ny fianarana Roberto). Ny vokatra hita dia:
- Ny rafitry ny atidoha ao amin'ireo vehivavy voan'ny herisetra dia ara-dalàna ny habetsahany ary mitovy amin'ny lohahevitra mifehy.
- Ity fanadihadiana ity dia manoro hevitra fa ny fifehezana ny atidoha ao amin'ny atidoha dia mety haverina amin'ny fanarenana maharitra .
Ny fanadihadiana nataon'ny Chui sy ireo mpiara-miasa (2008) dia nanombatombana ireo vehivavy manan-janaka 66 niaraka tamin'ny tantaran'ny fanabeazana tanora AN ary nampitaha azy ireo tamin'ny vehivavy 42 salama tsara. Nahazo mari-pahaizana momba ny MRI sy fanombantombanana ny mpandray anjara.
Ny vokatra hita dia:
- Ireo mpandray anjara tamin'ny AN izay nijanona tamin'ny lanjany dia nananihany mazàka miverimberina.
- Ny volan'ny marary voan'ny aretin'ny taovam-pananahana.
- Ireo mpandray anjara izay namoy ny fotoana maha-rian-dronono azy ireo na tsy nanana rantsana tsy ara-dalàna dia nahitana fahasimbana goavana tao anatin'ireo sehatra maro samihafa, anisan'izany ny fahaiza-manao, ny fahaiza-manao mahomby, ny famakiana, ny matematika ary ny faharetan'ny tsiambaratelo (na dia nanapa-kevitra ny fiovan'ny atidoha) aza.
Famerenana ny atidoha amin'ny Anorexia Nervosa
Voazarazara, ohatra, ny fanadihadiana fa misy fifandraisana eo amin'ny mari-pahaizana, ny rafi-kery, ary ny fiasan'ny atidoha.
Matetika ny atidoha no mihena mandritra ny AN, ary maka fotoana ahafahana miverina. Enim-bolana taorian'ny famerenana indray ny lanjany, matetika dia tsy mbola miverina amin'ny ara-dalàna ny atidoha. Na izany aza, amin'ny fotoana mety amin'ny lanjany ara-pahasalamana dia toa feno tanteraka ny atidoha. Ny fikarohana dia maneho fa amin'ny telo taona aorian'ny hahombiazan'ny lanja, ny ankamaroan'ny atidoha dia mety hiseho ara-batana ara-batana.
Na izany aza, na dia mety hiverina amin'ny famerenam-bidy aza ny atidoha, dia mety mbola tsy naverina indray ny atidoha. Toa midika izany fa mety ho mpanelanelana ary mety ho tsara kokoa ny fanasitranana amin'ny fiterahana noho ny lanjany (ho an'ny vehivavy) ary mety tsy hiverina ny fikarakarana tanteraka raha tsy voatazona mandritra ny enim-bolana farafahakeliny ny ravina. Izany no antony iray mahatonga ny fiverenana sy fitohizan'ny lahy sy vavy ho toy ny fanasitranana.
Ny ray aman-drenin'ireo marary miteraka anorexia dia mitatitra fotoana maromaro, enim-bolana ka hatramin'ny roa taona fanampiny ho an'ny "fanasitranana atidoha". Matetika ny ray aman-dreny no midika hoe rehefa manasitrana ny atidoha izy ireo, dia mahita tsaratsara kokoa izy ireo, "tahaka ny marary mitsoaka avy amin'ny zavona." Ankoatra izany, ny ray aman-dreny dia mitatitra fa ny fanasitranana ny atidoha dia miteraka fiovan'ny fihetseham-po sy fitondran-tena, ny fitsaboana azy ireo ary ny "miverina amin'ny aretina efa nisy teo aloha." Ny boky iray ho an'ny ray aman-dreny dia manan-kery hoe: "Miverina ny zanako."
Zava-dehibe ny mamantatra ny fananganana-22 amin'ny fanarenana indray. Ny olona miaraka amin'ny AN dia matetika no tsy dia misy fiantraikany loatra ary mitaky fotoana maharitra amin'ny lanjany ara-pahasalamana ho an'ny fahasamihafana ara-tsaina amin'ny fanatsarana tanteraka. Na izany aza, ny ampahany sasany dia ny soritr'aretin'ny AN izay mahatonga ny marary hino fa misy "tsy mety" amin'izy ireo ary mandà ny fitsaboana, izay fepetra antsoina hoe "anosognosia."
Ny fiantraikan'ny marary sy ny fianakaviana
Ny fanavaozana an'ity fikarohana ity, araka ny voalazan'ny Dr. Ovidio Bermudez, MD, Chief Clinical Officer sy ny talen'ny fitsaboana ao amin'ny Child & Adolescent Services ao amin'ny Centre Recovery Center any Denver, dia ny tsy ahafahan'ny ray aman-dreny sy ny matihanina amin'ny fitsaboana amin'ny alàlan'ny fitsaboana. Famerenana ny fanao ho an'ny tanora miaraka amin'ny Anorexia ao amin'ny Sampan-draharaham-pikarakarana Ambony, Santionan'ny Fanarenana ny Foibem-pivoarana Professional). Ny Dr. Bermudez dia namaky fa ny marary tsy voan'ny aretina dia mila "famonjena an-tsitrapo" mba hahafahan'ny "psikoterapia sy ny fiovan'ny fitondran-tena atao."
Izany angamba no antony iray mahatonga ny fitsaboana ny fianakaviana (FBT) matetika fahombiazana noho ny fitsaboana manokana ho an'ny marary. Ny ray aman-dreny matetika dia mila manao fanatanjahan-tena mafy ho an'ny zanany izay tsy ampy sakafo. Mampiseho ihany koa ny fanamby amin'ny fitsaboana ny marary efa ela miaraka amin'ny neuropexia izay mety hanandrana hanavao ny atidoha amin'ny atidoha. Ny fikarohana dia manohana fa ny famerenana amin'ny laoniny manontolo sy maharitra ihany no ahafahan'ny olona manatsara ny fahasalamany.
Sources:
Chui H, Christensen B, Zipursky R, Richards B, Hanratty M, Kabain No, sy al. Ny asan'ny kognita sy ny firafitry ny atidoha amin'ny vehivavy miaraka amin'ny tantaran'ny fanabeazana zaza tsy ampy taona. Pediatrics. 2008; e426-e437.
Roberto C, Mayer L, Brickman A, Muraskin J, Yeung L, Steffener J, et al. Ny fiasan'ny atidoha dia miova manaraka ny fahazoana mavesatra amin'ny olon-dehibe amin'ny anorexia nervosa. Gazety iraisam-pirenena momba ny aretina. 2011; 44 , 406-411.
Wagner A, Greer P, Bailer UF, Frank GK, Henry SE, Putnam K, et al. Ny habetsahan'ny atidoha ao amin'ny atidoha dia aorian'ny fanarenana maharitra amin'ny anorexia sy bulimia nervosa. Biolojika . 2006; 59 (3): 291-3.