Ny tsy fahazoana antoka sy ny fisian'ny diagnostika dia mitarika ho amin'ny fahadisoana
Araka ny fikarohana nataon'ny Institiota nasionaly momba ny fahasalamana ara-tsaina (NIMH) dia olon-dehibe 5,7 tapitrisa eo ho eo no voakasika amin'ny korontana bipolar any Etazonia isan-taona. Amin'ireo, dia 82.9 isan-jato no mihevitra fa marary mafy. Ny ankizy sy ny tanora dia heverina fa ny 750 000 dia mety hitovy amin'ny fepetra ho an'ny bipolar I na bipolar II .
Taona isan-taona, toa tsy mitsaha-mitombo ireny tarehimarika ireny. Tamin'ny taona 1994 hatramin'ny 2003 dia nitombo avo roa heny ny isan'ny olon-dehibe voan'ny aretina mitaiza be loatra any Etazonia raha oharina amin'ny fitomboan'ny isan'ny ankizy sy ny zatovo.
Raha ny fitomboana dia vokatry ny fanentanana lehibe kokoa ho an'ny vondrom-bahoaka sy ny fikarakarana ny vondrom-piarahamonina, dia tsy izy ireo irery no manazava ny antony mahatonga ny Amerikanina maro ho hita ho bipolar fa tsy misy toerana hafa eto an-tany.
Bipolar disorder in the United States
Ny fikorontanan'ny bipolar dia miavaka amin'ny fihodinan'ny tsy fahita firy izay miseho lavitra an-dàlam-pandehanana ary mampihena ny olona iray amin'ny fiainana andavanandro. Toe-pahavoazana izy io, aseho amin'ny vanim-potoana mampihetsi - po sy ny filalaovan-tsaina mampihetsi - po , izay mety ho sarotra ho an'ny sasany sy ho an'ny tsy azo tanterahana ho an'ny hafa.
Vokatr'izany, ny aretina bipolar dia tompon'andraikitra amin'ny taona maro very amin'ny kilema noho ny karazana homamiadana rehetra na marary aretin'ny neurologika, anisan'izany ny epilepsy sy Alzheimer.
Tsy toy ireo zava-mitranga ireo ny trangam-pahaizana bipolar dia efa mihavitsy kokoa eo amin'ny fiainana ary mety hijanona mandritra ny androm-piainan'ny henjana.
Ny korontana amin'ny bipolar dia mifandray amin'ny halafon'ny tsy fananan'asa sy ny olana mifandraika amin'ny asa, eny fa na dia eo aza ireo olona manana fanabeazana any amin'ny oniversite. Raha miovaova ny antontan'isa, dia mihevitra fa ny tahan'ny tsy fananan'asa amin'ny olona manana aretina mitaoka dia afaka mihazakazaka 40 ka hatramin'ny 60 isan-jato.
Ny fanadihadiana ny antontan-kevitra momba ny epidemiolojika nanomboka tamin'ny 1991 ka hatramin'ny 2009 dia namintina fa ny fandaniana isan-taona amin'ny fikarakarana ny olona miaina miaraka amin'ny korontana bipolare any Etazonia dia mihoatra ny 150 lavitrisa dolara. Ny sasany dia manombana ny fametrahana ny vidin'ny indirect (anisan'izany ny tsy fahampian'ny vokatra, ny tsy fisian'ny asa, ary ny fahasembanana) fa avo efatra heny izany.
Fandehanana fikarohana dia manana ny taha avo indrindra amin'ny bipolar
Miaraka amin'ny fisondrotana tsy mitsaha-mitombo isan-taona any amin'ny Diagnostika isan-taona, ny Amerikana dia manjavozavo ny firenena hafa amin'ny isan-jaton'ny olona miaina na miaina miaraka amin'ny aretina.
Araka ny fanadihadian'ny firenena iray 11 nasionaly nataon'ny NIMH, Etazonia dia manana ny laharam-pahamehana indrindra amin'ny aretin'ny bipolar any amin'ny 4.4% raha oharina amin'ny salan'isan'ny 2,6 isan-jato. Ambonin'izany, Etazonia dia ambony indrindra amin'ny fito amin'ireo sokajy bipolar valo. (Nitatitra ny taham-pahafatesan'ny 10,4 isan-jato ny Brezila tamin'ny 8.3 isan-jato.)
Rehefa namaly ireo zava-baovao ireo, ny mpikaroka NIMH dia tsy afaka nampifandray ireo singa manokana ho an'ireny fahasamihafana ireny afa-tsy ny manolotra fa ny génieux , ny kolontsaina, ny tontolo iainana ary ny foto-drafitrasam-pahasalamana dia mety handray anjara.
Ny zavatra azon'izy ireo nasongadina dia ny tsy fahampian'ny fahadisoana nataon'ireo manam-pahefana momba ny fahasalamana sy ny vokatry ny bipolar.
Ireo famaritana ireo dia tena ao am-pony tokoa ny fomba fijerintsika ny aretina bipolar. Ny fahasamihafana dia mety hiteraka tsy fahombiazana na raha toa ny manam-pahaizana manomboka manoro hevitra, ny fahafaha-mitombo amin'ny fitomboan'ny aretina.
Overdiagnosis of Bipolar Disorder in Adult and Children
Ao Etazonia, ny aretin-tsaina amin'ny fikorontanan'ny bipolar dia mifototra amin'ny fehezan-dalàna iray tsy maintsy ataon'ny olona iray mba horaisina ho bipolar.
Ny korontana Bipolar I, ohatra, dia voafaritry ny fisehoan-javatra iray farafahakeliny, matetika amin'ny fiarahana amin'ny episodes iray na maromaro. Ny torolalana iray ihany no milaza fa mety ho ampy ny famaritana ny fizika iray raha tsy misy ny fahaketrahana raha tsy misy antony hafa amin'ny soritr'aretina (tafiditra ao anatin'izany ny fanararaotana, ny aretina, ny aretin'ny neurolojia, na ny aretin-tsaina hafa).
Noho izany, ny aretina amin'ny bipolar dia miteraka firaisana (midika fa tsy maintsy mahafeno fepetra sasantsasany ny olona) ary ny fanilihana iray (izay midika fa tsy maintsy esorintsika daholo ny antony hafa rehetra alohan'ny hanaovana famaritana farany). Araka ny voalazan'ny sasany ao amin'ny fikambanana ara-pahasalamana, dia mitombo ny loza mety hitranga amin'ireo dokotera roa ireo.
Ireo zava-mitranga izay mitarika ho amin'ny fanadinana
Tamin'ny taona 2013, ireo mpikaroka tao amin'ny Oniversiten'i Texas Health Science Center ao Houston dia nanao fanadihadiana mavesa-danja momba ny fanadihadiana fito izay manadihady ny tahan'ny fandalinana ny aretina bipolar, indrindra any amin'ireo mponina any ivelany.
Raha miovaova ny taham-pahaizana amin'ny fianarana ho an'ny manaraka, ary ny sasany dia ambany 4,8 isan-jato ary ny sasany dia ambony noho ny lohahevitra lehibe 67 isan-jato ary farany dia nampifandray ny fianarana tsirairay:
- Ny tsy fisian'ny toe-pahasalamana momba ny fitsaboana bipolar dia mifandray amin'ny taham-pandrenesana diso.
- Ny mpitsabo ao amin'ny foibem-pampianaram-batana matetika dia mora haingana mba hahitana ny korontana bipolar any amin'ny mpanjifany.
- Ny aretim-bipoly dia tratran'ny aretim-po mahery vaika tamin'ny ankizy izay tsy dia vitsy tamin'ireo soritr'aretina momba ny aretina (fikorontanan'ny toetr'andro, fahamendrehana, fihetseham-po tafahoatra, aretim-poana, sidina hevitra, faharetan'ny torimaso) na fianakaviana mafy orina.
- Ny faharesen-dahatra dia voamarika ao amin'ny torolàlana momba ny fitsaboana nomen'ny American Psychiatric Association (APA) izay ahitana ny ankamaroan'ny fepetra ampiasaina hanoritana ny mania sy ny hypomania dia tsy voamarina ary misokatra ho an'ny fandikana malalaka. Tahaka izany koa, ny fampidirana ny APA ho an'ny olona manana fahaketrahana fa tsy tantaran'ny mania (famaritana iray navoaka tamin'ny fisorohana ny tsy fahatomombanana) dia voatsikera ho tsy dia voatokana firy.
- Ny fampidirana ny "bipolar spectrum", izay heverina fa voafintina nandritra ny taona faramparany dia ahafahana manatsara kokoa ny aretina . Ankoatr'izay, ny olona iray manana fanombatombanana ho an'ny bipolaritika dia mety hiaina endrika "malefaka" amin'ny aretina raha tsy mahafeno ireo fepetra nentim-paharazana amin'ny fampidirana.
Fahafatesana Diagnostika amin'ny olon-dehibe sy ny ankizy
Araka ny fikarohana nataon'ny Oniversiten'i Texas, ny vokatry ny tsy fahampian'ny klinika, miaraka amin'ny fandikana malalaka ny torolalan'ny APA, dia nitarika ho amin'ny fitomboan'ny taham-pandrenesana ho an'ny olona izay heverina ho bipolar. Nisy fikarohana natao tao amin'ny fanadihadiana nilaza fa 37 isan-jato ny matihanina ara-pahasalamana izay tsy manana traikefa amin'ny bipolaratsika dia namoaka fambara diso.
Raha toa ka mora ny manala tsiny ny tsy fahampiana fotsiny, ny zava-misy dia ny hoe ny fepetra fitsaboana ampiasain'ny mpitsabo dia matetika mamitaka sy mangirifiry amin'ny fisainana diso.
Marina indrindra izany ho an'ny ankizy (ary na dia ny ankizy mianatra any an-trano) izay miha-mitombo hatrany amin'ny fitsaboana bipolar. Maro no milaza fa ny fitsipi-pitenenana momba ny bipolaritariana dia voafaritra tsara amin'ny ankizy ary tsy dia misy porofo amin'ny fanohanana ny fanambarana fa misy ny fotony amin'ny fahazazany. Ny ankamaroany, raha ny tena marina, dia manohitra fa tsy dia fahita firy amin'ny ankizy izany.
Na eo aza izany, ny fanovana vao haingana amin'ny famaritana ny mania amin'ny ankizy dia mamela ny aretina amin'ny bipolar, raha toa ka ny fitondran-tena dia mety nomena ny ADHD , ny aretina fianarana, na ny tempolin'ny ankizy aza.
Ny sasany dia nanolotra hevitra fa tsy olana momba ny tsy fahaiza-mandinika fotsiny izany. Amin'ny toe-javatra sasany, ny ray aman-dreny sy ny mpampianatra ary ny dokotera dia hanaiky ny fitsaboana bipolar satria hevi-dalina kokoa ny fanazavana momba ny fitondran-tenan'ny ankizy iray. Amin'izany fomba izany, ny toe-tsaina na fihetsika rehetra dia mety ho fantatra fa avy amin'ny fototarazo na neurologika izay azo aseho ny fitsaboana arak'asa.
(Tetika hita taratra tamin'ny fanoritsoritana an'i Ritalin tamin'ny ankizy voan'ny ADHD tamin'ny taona 2000 tany ho any.)
Mampivadika adihevitra, adihevitra ny Bipolar Spectrum
Ireo finoana ireo ihany koa dia mety handroaka ny aretina amin'ny bipolarivary amin'ny olon-dehibe. Azo antoka fa hitanay izany ny fampielezan-kevitry ny sokajin'ny bipolar bipolar , izay ahafahantsika mametraka aretina amin'ny fikolokoloana, ny aretin'ny olona, ny aretin-tebiteby, ary ny karazana fanararaotana an-tsokosoko ao ambanin'ny eloelan'ny bipolar.
Milaza ny mpitsikera ny fananganana fa:
- Ny bipolar spectrum dia tsy ampy famaritana ny bipolaritika.
- Ny foto-kevitra dia manaparitaka ny tsipika manasaraka ny fahasamihafana isan-karazany, mitarika ho amin'ny latsak'izay fa tsy ny fahamendrehan'ny aretina.
- Ny lazan'ny hevitra dia mety hitarika ho amin'ny "aretina ho an'ny aretina", izay ampiasaina hilazana ny trangan-javatra atrehin'ny dokotera hatraiza hatraiza.
- Ny fitsaboana amin'ny bipolar dia mety mitarika ny marary sy ny dokotera mba hikaroka fitsaboana mahery vaika amin'ny soritr'aretina mety na mety tsy mifandray amin'ny aretina bipolar.
Ireo mpanohitra kosa dia midika fa ny tetikasa dia manome rafitra ahafahana mamantatra ny hery enti-mitondra ao ambadik'ireo aretina isan-karazany izay mety hiainan'ny olona fa tsy mifantoka amin'ny iray na miavaka amin'ny aretina tsirairay.
Tsy mety ny antony hafa
Ny iray amin'ireo lafiny voalazan'ny bipolar diagnostika dia ny fanilihana ny antony hafa rehetra amin'ny fihetsika mania na henjana. Midika izany fa ny fepetra rehetra mety mitovitovy amin'ny endriky ny korontana bipolar, toy ny:
- Ny aretina ao amin'ny atidoha, anisan'izany ny dimentia, ny epilepsy, ny encephalitis, ny fivontosana marefo, na ny atidoha atidoha
- Ny fanafody toy ny corticosteroids, ny fitsaboana ary ny levodopa (ampiasaina amin'ny aretin'ny Parkinson) dia mety miteraka soritr'aretina .
- Ny voina metabolika toy ny aretin'ny Cushing, hyperthyroidism, vitamin B12, ary dialyse izay mety mahatonga ny fihetsika mania
- Schizophrenia , izay mety hitovy amin'ny bipolar mania amin'ny dingana saro-tahotra
- Fanararaotana ara-nofo, indrindra fa ny kôkainina, ekstazia , na amphetamines izay afaka manana soritr'aretina mania
Mba hisorohana ireo antony ireo, indrindra fa amin'ny olona manana soritr'aretina vaovao sy fitsangatsanganana, ny dokotera dia mety hanao fitsapana fitsapana alohan'ny hanolorana diagnostic. Mety ho tafiditra ao amin'ny efitrano fitsaboana izy ireo, ny fitsaboana amin'ny alikaola (CT scan, ultrasound), electroencephalogram (EEG), ary fitsapana fitsaboana.
Mampalahelo, amin'ny tranga maro, dia tsy vita izany, na any amin'ny toerana mety hahatonga ny tsy fahombiazan'ny aretina. Ny iray amin'ireo fanadihadiana nataon'ny mpikaroka ao amin'ny Oniversiten'i Texas dia nanaporofo fa ny antsasak'izay (42.9 isan-jato) amin'ny olona mikasa ny fitsaboana amin'ny toeram-ponenana fanararaotana dia tsy voamarina fa voan'ny bipolar.
Na dia marina aza fa misy ny habetsaky ny fanararaotana amin'ny olona amin'ny bipolar, ny diagnosy dia atao amin'ny ankapobeny raha tsy efa nipoitra ny soritr'aretina fanafody (izay mety haharitra fito ka hatramin'ny 14 andro, na ela kokoa). Matetika dia efa nanomboka teo aloha ny fitsaboana bipolar.
Raha tsy misy ny fanombohan-kevitra tahaka izany, dia avo lenta ny mety hisian'ny aretina diso sy ny fanararaotana. Nisy fanadihadiana nivoaka tamin'ny taona 2010 dia naneho fa, ny 528 ireo olona nahazo ny fahasimbana ara-tsosialy ho an'ny fahasamihafana bipolar, 47.6 isan-jato monja no nihaona tamin'ny fanamarinana.
> Loharano:
> Dilsaver, S. "Ny fanombanana ny vesatry ny olana ara-toekarena amin'ny bipolar I sy II ireo aretina any Etazonia: 2009." Diarin'ny olana ara-pahasalamana. 2011; 129 (1-3): 79-83.
> Ghouse, A .; Sanches, M .; Zunta-Soares, G .; et al. "Overdiagnosis of Bipolar Disorder: A Critical Analysis of Literature." World Journal Scientific. 2013 (2013); Article ID 297087.
> Merikangas, K .; Jin, R .; He, JP; et al. "Fandrosoana sy fitoviana amin'ny fitsaboana bipolar bipolarin'ny fanadihadiana momba ny fahasalamana ara-pahasalamana manerantany . " Archives of General Psychiatry. 2011; 68 (3): 241-251.
> Miller, S .; Dell'Osso, B .; ary Ketter, T. "Ny fihanaky ny ala sy ny enta-mavesatry ny fahaketrahana bipolar." Diarin'ny olana ara-pahasalamana. 2014; 169 (S1): S3-S11.
> Parens, E. sy Johnston, H. "Fifandirana momba ny aretina sy ny fitsaboana ny korontana bipolarin'ny ankizy." Adolescents Adolesc Psychiatry fitsaboana. 2010; 4: 4-9.