Hiasa ho an'ny olona ao amin'ny fianakaviako ve izany?
Ny fitsaboana amin'ny fianakaviana (FBT, izay antsoina koa hoe fomba Maudsley) dia fitsaboana lehibe ho an'ny toetran'ny olona mihinana sakafo, anisan'izany ny anorexia nervosa , bulimia nervosa , ary ny sakafo hafa na ny sakafon'ny sakafo (OSFED ).
Fanaovana fitsaboana vita avy amin'ny matihanina voaofana izany. Izy io dia omena amin'ny toeram-pitsaboana any ivelany , na dia misy hôpitaly (PHP) momba ny hôpitaly sy ny ampahany aza izay mampiditra ny FBT.
Na dia mety tsy ho an'ny fianakaviana tsirairay aza ny FBT, ny fikarohana dia mampiseho fa tena mahomby sy haingana kokoa ny manao zavatra noho ny fitsaboana maro hafa. Tokony ho raisina ho fomba fiasa voalohany amin'ny fitsaboana ho an'ny ankizy, ny tanora ary ny olon-dehibe sasany izany.
Fiatoana avy amin'ny fitsaboana nentim-paharazana
Ny FBT dia maneho ny fialan'ny radika amin'ny fomba fitsaboana nentim-paharazana kokoa. Ny teoria taloha momba ny tsy fahazoana annexia sy ny tsy fahampian-tsakafo, izay nandrosoan'i Hilde Bruch sy ny hafa, dia nanoratra ny fanombohana ny fametavetan'ny fianakaviana na ny dysfunction hafa. Ny renim-pianakaviana dia noheverina fa ny antony voalohany mahatonga ny aretina mihinana amin'ny zanany, toy ny tamin'ny fisian'ny schizophrenia sy ny autism. Ny fitsaboana nentim-paharazana dia nampianarina ny ray aman-dreny mba hivezivezy sy hampody ny zanany amin'ny tsy fahazoana aretina ho an'ny toeram-pitsaboana na toeram-pitsaboana iray manokana - fomba iray izay fantatsika amin'izao fotoana izao, amin'ny tranga maro, dia manimba ny fianakaviana sy ny marary.
Ny fikarohana vao haingana dia nandrava ny teoria niteraka ny aretin'ny reny, toy ny an'ny schizophrenia sy ny autism. Ny fandinihana ara-pitsikana dia manondro fa manodidina ny 50 ka hatramin'ny 80 isan-jato amin'ny risin'ny olona iray ny aretina fihinanana dia vokatry ny fototarazo. Ny literatiora dia nahita indray ny fanadihadiana taloha momba ny mosary, izay mampiseho fa ny fihetsika tsy dia tsara loatra amin'ny anorexia dia vokatry ny tsy fahampian-tsakafo miaraka amin'ny anorexia .
Ankoatra izany dia maro ny mpitsabo no nanao fanamarihana fototra: ny fandinihan-dry zareo ny fivoaran'ny fianakaviana rehefa mikaroka ny fitsaboana izy ireo, ny mpitsabo dia mahita fa misy fianakaviana voafandrika ao anatin'ny tolona maty sy ny fahafatesana. Ity ady ity, ohatra, dia ny soritr'aretina, fa tsy antony iray - nandritra ireo taona talohan'ny tsy fahampian-tsakafo dia mety tsy nitovy tamin'ny an'ny fianakaviana hafa ny fiovam-pony.
Niaiky fa nafindra ny lanjan'ny porofo, tamin'ny taona 2010, ny Akademia misahana ny fikarakarana sakafo dia namoaka taratasy iray mitodika manokana ny hevitry ny hoe ny singa fototra ao an-tokantrano dia singa fototra amin'ny fampivoarana ny aretina fihinana. Fiovàna tsara izany satria nahatonga ny fampidinana bebe kokoa ny ray aman-dreny amin'ny fitsaboana amin'ny ankapobeny sy ny faneken'ny FBT.
Ny FBT dia tsy mitovy amin'ny fitsaboana fianakaviana
Ny FBT dia tsy tokony hampifangaro amin'ny fomba fanao mitovy amin'izany fa mety amin'ny fomba hafa amin'ny fomba hafa eo ambanin'ny elo ao amin'ny fitsaboana fianakaviana. Ny fitsaboana nentim-paharazana mahazatra matetika dia mihevitra fa ny ankizy manana olana amin'ny sakafo dia maneho olana momba ny fianakaviana. Izy io dia mifantoka amin'ny famantarana sy ny famahana izany olana izany mba hanasitranana ny fikorontanan'ny sakafo. Ity fomba fiasa ity dia tsy notohanana tamin'ny fikarohana ary voavaha tamin'ny taratasy napetraka tamin'ny AED.
Tamin'ny taona 1970 sy ny fiandohan'ny taona 1980, ireo mpitsabo tao amin'ny Hopitaly Maudsley any Londres, Angletera, dia naka endrika fomba fitsaboana ara-pianakaviana samihafa, mitandrina ny ray aman-dreny ho loharano, fa tsy loharanom-pahavoazana. Ny ekipa Maudsley dia nanohy nanitatra sy nampianatra ny fomba fiasa, izay tsy dia miantso azy ireo amin'ny hoe fomba fitsaboana Maudsley, fa amin'ny fitsaboana ara-pianakaviana systemic momba ny anorexia nervosa. Mandritra izany ny Drs. Daniel Le Grange sy James Lock dia namolavola ny fomba fitantanana tao amin'ny boky fampianarana (navoaka tamin'ny taona 2002 ary novaina tamin'ny 2013), nanonona ny boky Famerenana Fianakaviana (FBT).
Ny fomba fiasa FBT dia fototry ny fitsaboana amin'ny fitondran-tena, ny fitsaboana ary ny fitsaboana ara-pianakaviana.
Lock and Le Grange dia nanangana ny Institiota Fanofanana momba ny fahasembanana eo amin'ny zaza sy ny ankizy, fikambanana iray izay manofana mpitsabo amin'ny fitsaboana ary mitazona lisitr'ireo mpitsabo nentim-paharazana sy mpitsabo nentim-paharazana amin'ny fampiofanana.
Principles of FBT
Ny FBT dia mitazona ny fomba fijery agnostika momba ny tsy fahampian-tsakafo, izay midika fa ny therapeuticists dia tsy manandrana mandinika hoe maninona no mitombo ny fihinanana sakafo. Ny FBT dia tsy manome tsiny ny fianakaviana noho ny fikorontanana . Mifanohitra amin'izany kosa, mihevitra ny fifamatorana mahery vaika eo amin'ny ray aman-dreny sy ny zanaka ary manome hery ny ray aman-dreny hampiasa ny fitiavany hanampy ny zanany. Ny ray aman-dreny dia heverina ho manam-pahaizana momba ny zanany, ampahany manan-danja amin'ny vahaolana, ary mpikambana ao amin'ny ekipa fitsaboana.
Ao amin'ny FBT, ny fihenan'ny sakafo dia heverina ho hery ivelany izay manana ilay zaza. Ny ray aman-dreny dia angatahana mba hiaraka amin'ny ampahany mahasoa amin'ny zaza hiadiana amin'ny aretina mihinana izay mampitahotra ny hitondra ny zanany. Ny fikarakarana feno dia heverina ho dingana iray manan-danja amin'ny famerenana; Ny anjara asan'ny ray aman-dreny dia ny manome izany sakafo izany amin'ny fikarakarana amin'ny fomba mahavelona ny zanany.
Ny fotoan'ny FBT dia matetika mahakasika ny fianakaviana manontolo ary ahitana farafaharatsiny sakafo iray isaky ny fianakaviana ao amin'ny biraon'ny mpitsabo. Izany dia manome fahafahana ny mpitsabo hahatsapa ny fitondrantenan'ny mpianakavy samihafa mandritra ny sakafo ary hampiofana ny ray aman-dreny hanampy ny zanany hihinana. Satria mety ho marary amin'ny aretina ny marary amin'ny fihinanana sakafo, dia tokony hotsaboin'ny dokotera mandritra ny fitsaboana azy ireo.
Dingana telo amin'ny FBT
FBT dia manana dingana telo:
- Dingana 1: Fifehezana tanteraka ny ray aman-dreny. Ny ray aman-dreny dia matetika miampanga ny sakafo rehefa manampy ny zanany hamerina amin'ny laoniny ny lamina mahazatra amin'ny fihinanana sy ny fanelingelenana ny fihenan'ny fihinanana tsy fahampian-tsakafo toy ny fahasosorana, ny fanadiovana, ary ny fandinihan-tena. Raha voamarina ny lanjany, ny tanjona dia 1 hatramin'ny 2 kilao isan-kerinandro. Ny mpitsabo dia miasa mba hanomezana hery ny ray aman-dreny handray andraikitra sy hanampy ny ray aman-dreny hianatra hitantana ilay zaza mandritra ny sakafo .
- Dingana 2: Fiverenana tsikelikely ny fanaraha-maso ny adolescent. Ity dingana ity dia manomboka indray mandeha raha lany indray ny lanjany, rehefa mihinana tsara kokoa ny sakafo, ary rehefa mifehy kokoa ny fitondran-tena. Ny fitantanana dia miverimberina any amin'ny adolantsento amin'ny fomba mahazatra taona: ohatra, mety hanomboka hisakafo na hisotro amin'ny reny ny ankizy. Mety misy ny fihemorana ary ny ray aman-dreny dia mety tsy maintsy manamafy ny fanaraha-maso indraindray mandra-pahavitan'ny adolescent; Izany dia ampahany amin'ny dingana.
- Dingana 3: Fametrahana fahaleovan-tena. Raha afaka mihinana amin'ny fahaleovan-tenan'ny taonan'ny fahaleovan-taona ny zatovo ary tsy maneho fihetsika misakafo ara-pahasalamana, ny tanjon'ny fitsaboana dia manosika azy ireo hanampy azy ireo hivoatra ny maha izy azy ary hahatratra ny olana hafa momba ny fandrosoana. Ny olana hafa dia mety hotsaraina. Ny fianakaviana dia nanampy tamin'ny famerenana indray izao fa mahasalama kokoa ny ankizy.
Ny tombony amin'ny FBT
Ny hanoanana amin'ny atidoha dia mety miteraka anosognosia , tsy fahampian'ny fahatsapana fa marary ny iray. Vokatr'izany, mety hisy ny fotoana lava alohan'ny ahafahan'ny tanora manatontosa ny fahaiza-manaony na ny fahaiza-manaony amin'ny fitazonana ny fahaterahany. Ny FBT dia manendry ny fiovan'ny fitondran-tena sy ny sakafo mahavelona amin'ny ray aman-dreny ary manome azy ireo fahaiza-manao sy fiofanana mba hahatratrarana ireo tanjona ireo. Vokatr'izany dia manampy ny zaza hody izy ireo alohan'ny hahafahan'izy ireo manao izany.
Satria mitaky haingana kokoa noho ny fitsaboana hafa, ny FBT dia mampihena ny fiantraikany ara-pitsaboana ary mampitombo ny vintana amin'ny famerenana tanteraka. Izany dia mamela ny zaza hijanona ao an-trano miaraka amin'ny ray aman-dreniny ary matetika dia sarotra kokoa noho ny fitsaboana amin'ny trano.
Fikarohana momba ny FBT
Ny fikarohana dia maneho fa ny tanora izay mahazo ny FBT dia mahazo fitsaboana avo lenta kokoa noho ireo tanora izay mahazo fitsaboana manokana:
- Ny fianarana ao amin'ny Oniversiten'i Chicago sy Stanford dia maneho fa amin'ny faran'ny lalan'ny FBT, roa ampahatelon'ny tanora miaraka amin'ny tsy fahazoana anorexia no efa sitrana; Ny 75 isan-jato hatramin'ny 90 isan-jaton'ny lanjany dia tafaverina mandritra ny dimy taona manaraka.
- Ny fianarana vao haingana dia nampitaha ny FBT ho an'ny bulimia nervosa amin'ny CBT ho an'ny Bulimia Nervosa. Ny fikarohana dia nanondro fa ny FBT dia nitarika haingana sy maharitra ho an'ny tanora.
- Ny fikarohana aloha sy ny fandinihana ny tranga ihany koa dia manondro fa ny FBT dia fomba iray azo ekena ho an'ny tanora tanora.
Ny FBT dia toa mahomby indrindra ho an'ny fianakaviana izay latsaky ny aretina dia latsaky ny telo taona. Ny valim-bavaka tsara indrindra amin'ny fitsaboana (matetika amin'ny herinandro efatra) dia mialoha ny mety ho vokatra mahomby.
Ny FBT dia tsy natao ho an'ny fianakaviana rehetra
Ny ray aman-dreny dia manome antony maro noeritreretin'izy ireo fa tsy miasa ho azy ireo ny FBT. "Efa antitra loatra ny zanako." "Mahaleo tena loatra ny zanako." "Tsy dia matanjaka loatra aho." "Be zotom-po izahay." Tsy hitako izay olana rehetra tsy maintsy atao mba hampiharana ny famonoana ny FBT. . Ny fikarohana sy ny traikefa ananako dia mampiseho fa maro ny fianakaviana afaka mampihatra amim-pahombiazana ny FBT.
Na izany aza, dia tsy natao ho an'ny fianakaviana tsirairay izany. Mafy izany ary mitaky fanoloran-tena mafy ataon'ny mpianakavy. Tsy voatery ho an'ny fianakaviana izay manimba ny vatan'ny ray aman-dreny na ny fanaovana firaisana ara-nofo na ny fanararaotana. Mety tsy ho voatosika ihany koa ho an'ny fianakaviana izay tena manakiana ireo ray aman-dreny.
Ny fisehoan-javatra etsy ambony dia tsy vitsy ihany ny tranga. Ny fianakaviana izay nampiasa izany fomba izany dia tena mafana fo ary feno fankasitrahana noho ny fandraisany anjara tamin'ny vahaolana. Hitako fa ny fiaraha-miasa amin'ireo fianakaviana izay manana fanoloran-tena ho an'ny zanany dia tena mahafa-po ahy ho toy ny mpitsabo.
> Loharano:
> Dimitropoulos, G., Lock, J., Le Grange, D., & Anderson, K. Fianakaviana fitsaboana ho an'ny tanora ao amin'ny Family Therapy ho an'ny ankizy sy ny sakafom-bady: fampiharana vaovao, natontan'i Katharine L. Loeb, Daniel Le Grange , James Lock, 2015 Routledge.
> Le Grange, DL, Lock, J., Agras, WS, Bryson, SW, & Jo, B. (2015). Fitsaboana ara-pitsaboana maromaro momba ny fitsaboana sy fitsaboana ara-tsiansa mifandraika amin'ny fiankinan-doha amin'ny adolescent Bulimia Nervosa. Journal of American Academy of Child & Adolescent Psychiatry , 54 (11), 886-894.e2. http://doi.org/ 10.1016 / j.jaac.2015.08.008
> Lock J, Le Grange D, Agras W, Moye A, Bryson SW, & Jo B. (2010). Fitsaboana ara-pitsaboana maromaro nampitaha ny fitsaboana miankina amin'ny fianakaviana miaraka amin'ny fitsaboana manokana amin'ny adolescent ho an'ny adolantsento miaraka amin'ny anorexia nervosa. Archive of Psychiatry General , 67 (10), 1025-1032. http://doi.org/ 10.1001 / archzinepsychiatry.2010.128
> Thornton, LM, Mazzeo, SE, & Bulik, CM (2011). Ny Heritability of Gastric Diets: Methods and Findings Current. Ireo lohahevitra amin'izao fotoana izao any amin'ny neurosciences fitondran-tena , 6 , 141-156. http://doi.org/ 10.1007 / 7854_2010_91