Sakafo ara-pahasalamana ho an'ny fiterahana Nerveosa
Ny tsy fahampian-tsakafo miaraka amin'ny anorexia nervosa dia mety hisy fiantraikany ratsy amin'ny rafitra rehetra ao amin'ny vatana. Noho izany, ny famerenana ny lanjany sy ny fahasalamana ho an'ny fahasalamana dia singa iray tena ilaina amin'ny fitsaboana ny neurologie anorexia. Ny famerenana ny vatana tsy ampy sakafo amin'ny anorexia nervosa dia afaka maka volana maro na taona maro. Ny marary amin'ny anorexia nervosa dia tokony ho eo ambany fikarakarana ekipa fitsaboana, izay matetika dia misy dokotera, mpikaroka sakafo ara-tsakafo , mpitsabo aretin-tsaina ary mpitsabo aretin-tsaina.
Izay manomboka ny fanarenana ny sakafo dia tokony hahafantatra ny mety ho aretina mety hahafaty azy. Ity lahatsoratra ity dia manomboka amin'ny fepetra ilaina mba hisorohana io mety ho fiantraikany amin'ny lafiny hafa. Avy eo izy dia manolotra tetikady ho an'ny toeram-pitsaboana ivelan'ny toeram-ponenana, mikarakara planina sakafo, tetik'ady mahomby fanampiny, ary sosokevitra ho an'ny fandresena ireo fanamby iombonana ho an'ny fahasitranana.
Avoahy ny fandidiana
Ny mety ho loza mety hotsaroana alohan'ny fanombohana ny fanangonam-bokatra dia ny famerenana ny sendikà. Ny fitsaboana ny sendikà dia vokatry ny fikolokoloana haingana ny olona iray amin'ny toetry ny hanoanana, mahazatra matetika, ary mety ho faty. Izy io dia manavaka ny elektrôlôta sy ny fiovan'ny fluid izay mifandraika amin'ny tsy fetezana amin'ny metabolika amin'ny marary tsy ampy sakafo amin'ny fanadinana sakafo.
Ahoana no ahafahan'ny sakafo farany aorian'ny taonan'ny hanoanana mety hanimba ny vatana? Milaza ny Biochemistry fa ny vatan'ny ketônina sy ny asidra maimaim-poana avy amin'ny fihenan-kena (kisendrasendra) amin'ny hozatra sy ny tavy dia manolo ny glucose ho loharanom-bola lehibe amin'ny hanoanana.
Mandritra ny fialana sasatra dia misy fiovan'ny siramamy amin'ny fatrana karbôgista. Ny fanasitranana entina avy amin'ny pancreas dia mampitombo ny fitrandrahana glucose, phosphate, potassium, magnesium, sodium, ary rano. Ny vatany koa dia miova amin'ny tranobe (anabolika) toetry ny protein synthesis, izay mitaky fampidiran-tena bebe kokoa ao anaty sela.
Ny vatany dia mety hiteraka tsy fahampian-tsakafo ara-pahasalamana ao amin'ny renirano. Ny vokatra eo amin'ny klinika dia mety ahitana ny taham-pandaminana tsy miangatra, ny tsy fahampian'ny fo, ny tsy fahampian-tsakafo, ny koma, ny fanagadrana, ny fahalemen'ny skeletaly, ny fifehezana ny hetsika amin'ny vatany, ary ny fahasimban'ny atidoha.
Mba hisorohana ny fitsaboana syndrome, dia tokony hojerena mandritra ny 5 andro sy ny andro hafa mandritra ny herinandro maromaro ny halavan'ny phosphor, magnesium, potassium, calcium, ary thiamin. Tokony hatao ihany koa ny Electrocardiogram (EKG). Ny mpiandraikitra ny fitsaboana mafy dia ilaina.
Ny Institiota nasionaly momba ny fahasalamana sy ny fitsaboana tsara indrindra ho an'ny marary dia manoro hevitra fa misy ny loza mananontanona ho an'ny fandriam-pahalemana indray raha toa ka 1 000 na latsaka kely ny kalitao isan'andro. Ny fidiram-bola ara-pahasalamana indray dia mihamitombo tokoa amin'ireto manaraka ireto:
- Ireo marary izay manana ny iray amin'ireto endri-tsoratra manaraka ireto:
- Fanondroana vatana kely latsaky ny 16 taona
- Ny fatiantoka maherin'ny 15 isan-jato teo ho eo tao anatin'ny 3-8 volana lasa
- Tsy ampy sakafo na tsy ampy sakafo mandritra ny 10 andro
- Kilaometatra kely, phosphate, ary / na magnesium alohan'ny fialan-tsasatra
- Ireo marary manana roa na maromaro amin'ireto fampiharana ireto:
- Fanondroana vatan'ny olona latsaky ny 18.5
- Ny fihenan'ny lanjany mihoatra ny 10 isan-jato tao anatin'ny 3-6 volana lasa
- Tsy ampy sakafo na tsy ampy sakafo mandritra ny 5 andro
- Tantaran'ny fisotroan-dronono na zava-mahadomelina, anisan'izany ny insuline, chimiothérapie, antacida na diéretik
Misy fitarihana fanampiny mikasika ny fisorohana ny aretina fandehanana any amin'ny alàlan'ny Akademia ho an'ny Fitantanana ny Diso ao amin'ny Fitantanana ny Fitsaboana. Amin'ireny fepetra ireny, ny famerenana amin'ny fiterahana dia tsy maintsy mandeha mora tsindraindray mba hisorohana ny aretina mety hiverina. Ny ekipa mpitsabo dia ilaina, anisan'izany ny dokotera sy ny sakafo ara-tsakafo voalamina (RDN), mba hanisana, hanaraha-maso ary hampitomboina isan'andro ny sakafo sy ny rano ary koa ny fanaraha-maso ny plasma sy ny elektrôlôgôginina ary ny glucose plasma, ny asa manan-danja, refeeding.
Noho ny mety hisian'ny fandriam-pahalemana sy ny olana maro hafa momba ny fahasalamana mifandraika amin'ny hanoanana dia marary marary miaraka amin'ny anorexia nervosa no manomboka ny famerenana amin'ny sakafo ho an'ny fahasalamana any amin'ny tobim-pitsaboana ara-pahasalamana na toeram-pitsaboana.
Ny sisa amin'ity lahatsoratra ity dia mifantoka amin'ireo izay tsy atahorana hisorohana ny aretina ary ny fanafody ara-pahasalamana hanomboka na hanohy ny famerenana ny sakafo amin'ny alàlan'ny toeram-pitsaboana.
Fanabeazana ara-tsakafo ivelany
Ny fikarohana vao haingana dia naneho fa ny marary tsy mety ateraky ny fitsaboana syndrome dia mitarika ho amin'ny fihenana haingana kokoa sy ny vokatra tsara kokoa ny protocols misimisy kokoa sy haingana kokoa. Tsy mahazatra ny filan'ny kalorie isan'andro ny olona miala amin'ny anorexia mba hahatratra 3,000 ka hatramin'ny 5,000 isan'andro isan'andro raha ampy iray kilao isan-jato ka hatramin'ny roa kilao isan-kerinandro hahazoana lanjany ny lanjany mandrapahatonga ny lanjany. Marina indrindra izany ho an'ireo tanora izay mbola mihalehibe sy olon-dehibe tanora.
Ny tanora mandray anjara amin'ny fitsaboana miankina amin'ny fianakaviana miaraka amin'ireo ray aman-dreny miandraikitra ny fanohanana ny fanampiana amin'ny sakafo an-tsitrapo dia matetika azo antoka fa manomboka amin'ny fitomboan'ny 2 000 ka hatramin'ny 2500 calories isan'andro. Miaraka amin'ny ekipa misotro ronono manampy sy manara-maso, matetika ny ray aman-dreny dia ampirisihina hampitombo ny fandaharam-potoana hisakafo amin'ny 3,000 ka hatramin'ny 5,000 calories isan'andro amin'ny famerenana amin'ny laoniny.
Matetika ny ray aman-dreny sy ny marary no sahiran-tsaina noho ny fandrosoana be loatra toy ny fandrosoan'ny fivoarana. Nahoana izy ireo no ambony indrindra? Matetika ny olona amin'ny anorexia nervosa dia lasa hypermetabolika, izay midika fa ny fiovan'ny metabolisma dia nipoitra ho fiakarana avo lenta satria ny vatana dia manandrana manavao ny taova rehetra very nandritra ny hanoanana. Ny olona matetika dia mahatsapa hafanam-be amin'ny fiakaran'ny hafanana raha toa ny angovo azo avy amin'ny angovo ka miova ho hafanana, fa tsy ampiasaina fotsiny mba hananganana vatana. Mampihetsi-po io fampihorohoroana io.
Ankoatra izany, marary marobe amin'ny anorexia nervosa dia manao fanatanjahan-tena be loatra na dia eo aza ny fivoahana be. Mety hafenina ny fampiharana toy izany ary mety hanimba ny fanandramana amin'ny fahazoana lanjany amin'ny fampitomboana ny fandaniana kalorie. Ny fanazaran-tena matetika dia tsy voatery ara-pitsaboana amin'ny dingana voalohany amin'ny fanarenana ny sakafo, fa ny marary dia mila fitsikilovana mba hisorohana izany.
Zava-dehibe ny manamarika fa noho ny fitomboan'ny fitomboan'ny kalôria dia miteraka fanahiana manan-danja amin'ireo izay manana faniriana neuroscience, ny fanatrarana ireo tanjona kaloriika ireo dia mety ho tena sarotra na dia amin'ny fanohanana fanampiny aza. Na izany aza dia ilaina ny mamela ny tsimokaretina ampy ho an'ny vatana mba ho sitrana tanteraka. Ny tanjaky ny tanjaky ny tanjonao dia tokony hohajaina amin'ny ekipa mpitsabo anao. Ny fiverenan'ny lehilahy amin'ny vehivavy dia tena zava-dehibe . Averina indray ny ekipa mpitsabo iray fa ilaina ny manitsy ny filaharanao manokana amin'ny kaloria tsirairay rehefa miova izy ireo mandritra ny dingam-panavaozana.
Soso-kevitra momba ny sakafo
Raha mandany kaloria maherin'ny 1000 isan'andro ianao, dia tsy mampidi-doza ny famerenana ny sendikàn'ny areti-maso araka izay noresahina tetsy ambony, ary efa nesorina ara-pahasalamana mba hanaovana izany, dia mety hihevitra ny hanomboka ny fanarenana ny sakafo.
Miangavy anao amin'ny dokotera sy ny rejisitry ny sakafo ho an'ny rejisitry ny sakafo ho anao mba handrafetana ireo torolàlana manokana ho an'ny vatanao. Ohatra, ny tolo-tsaina fanarenana ara-tsakafo an-tserasera ho an'ny marary 90 tapitrisa izay mety tsy ho tratry ny aretina azo tsapain-tanana dia mety ho toy izao manaraka izao.
- Andro 1-4: kalandrie 1 200-1.600 / andro
- Andro 5-7: Raha tsy misy fitomboana, dia mitombo 400 calories isanandro amin'ny kalandrie 1.600-2.000 (raha mitombo ny fahabangan-toerana dia mety hitombo tsikelikely kokoa ianao.)
- Andro 10-14: Raha mahatratra 1 ka hatramin'ny 2 kilao isan-kerinandro ny fahavoazan'ny lanjany, dia ampitomboy indray ny vidin'ny sakafo isan'andro amin'ny 400-500 calories / andro ka hatramin'ny 2,000-2,500
- Andro 15-21: kalandrie 2.500-3000 / andro
- Andro 20-28: Kalesy 3 000-30000 / andro
Tsarovy fa ilaina ny kalorie mahazatra raha mitombo ny lanjany. Noho izany, ny fitsaboana amin'ny alàlan'ny tsy fahampian-tsakafo dia matetika mila mitombo ny tsimokaretina kalorika mba hikolokoloana. Noho izany antony izany, ny lanjany isan-kerinandro dia mahaliana ny fandrosoana. Raha mihena na mihazakazaka ny fitomboan'ny lanjany dia tsy maintsy mitombo ny tsiranoka.
Ny planin'ny sakafo hanatsara ny fahombiazana
Koa satria ny fandaharam-pisakafoanana kalorie dia mety hiteraka ho an'ireo izay miverina amin'ny tsy fahazoana annexia, tsy voatery ho ny safidy voalohany ho an'ny fisotroan-dronono nomena ny fahazoan-dàlana. Na izany aza, mety hanampy anao ny mieritreritra hoe inona ny kaloria manisa ny tanjona, indrindra rehefa mamaky labels sy menus. Ny fitsipika tsara ankapobeny dia telo farafahakeliny 500 ka hatramin'ny 800 kilaometrama ary farafahakeliny telo kilaometatra farafahakeliny telo (aorian'ny famaritana ny kaloria voalohany sy ny fanaraha-maso ary ny famerenana ny aretina dia alefa). Indray mandeha, ny lanjan'ny kaloria dia lasibatra foana, arakaraka ny tahan'ny fahazoana mavesatra.
Ny fandaharam-pisakafoana mialoha ny fandaharam-potoana ho an'ny fanarenana anerxia nervosa dia ny rafitra fifanakalozana . Matetika izy io no ampiasaina amin'ny fitsaboana amin'ny hopitaly, ny toeram-ponenana ary ny fitsaboana amin'ny alàlan'ny fitsaboana. Voalohany natsangana ho an'ny mararin'ny diabeta, ny rafitra dia azo lazaina ho mavitrika amin'ny fihenan-kery satria mitaky ny habetsahan'ny macronutrient (proteinina, kôrihydrat, matavy) tsy mifantoka mivantana amin'ny kaloria. Ny teti-bola dia matetika mikendry ny hahatratra 50-60% ny kaloria voan'ny kômisia, 15-20% amin'ny proteinina, ary 30-40% avy amin'ny tavy diabeta ho an'ny fahombiazan'ny metabolika. Ny "fifanakalozana" (varimbazaha, voankazo, legioma, ronono, tavy, proteinina / hena) dia mitovy amin'ny sakafo sasany sy ny haben'ny ampahany. Izany dia ahafahana mifantoka amin'ny fisafidianana ny sakafo mifandanja amin'ny sakafo mandritra ny fandaharam-pikarakarana sakafo.
Na izany aza, ny fihinanana sakafo voalanjalanja dia mety tsy ho zava-dehibe toy ny fitomboan'ny kalorie mandritra ny dingan'ny famerenana amin'ny laoniny. Ny sakafo ara-panafody nomena sakafo dia afaka manampy amin'ny famakiana sy famolavolana drafitr'asa momba ny fifanakalozan-drivotra izay mandinika izany rehetra izany.
Ahitana karazan-tsakafo 12, voankazo 4, ronono 4, legioma 5, hena 9, ary tavin-kena 7, ny kalitao misy alim-bary 3 000 eo ho eo. Ny fandaharam-potoana isan'andro dia mety hampizarazara ny fifanakalozana amin'ny sakafo sy sns toy izao manaraka izao:
Sakafo maraina: 2 ombidia, 1 matavy, 2 voankazo, 1 ranom-boankazo, voankazo 2
- 2 sombintsombin'ny toast (2 taka fifanakalozana) amin'ny 1 tsp. menaka (1 fifanakalozana matavy)
- 2 atody misy ravina (2 fifangaroan-tsakafo) vita amin'ny ronono iray manontolo miaraka amin'ny 6oz ronono iray manontolo amin'ny fisotroana (fifanakalozam-bolan'ny totohondry 1),
- 4 oz ny siramamy mofomamy & 1/2 salady voankazo voankazo (fifanakalozana voankazo miisa 2)
Sakafo: 2 foy, 2 legioma, 3 voankazo, 2 matavy, 1 mil
- Sakafo maitso mena: 2 sotrokely mofo (fifanakalozana varimbazaha 2), 2 tsp butter (2 tray matavy), 3 sotro vonazy (fifanakalozana vy 3)
- Sakafo tomatenina (lasopy voatabia 1 tavoahangy no nanambatra-fifanakalozana legioma 2) vita tamin'ny ronono 1 kaopy iray manontolo (fifanakalozana ronono 1)
Dinner: 4 Stärke, 3 voila, 3 matavy, 2 legioma, 1 voankazo
- 1 tavoahangy vita pasta (fifanakalozana varimbazaha 2)
- 2 sombintsombin'ny tongolo gasy (2 taka fifanakalozana) + 2 tsp butter (2 tray matavy)
- 3 oz ny henan'efazo na ny turkey (3 fifanakalozana vy) manitra amin'ny menaka oliva 1 tsp (1 fifanakalozana matavy)
- Sotro voatabia voatabia miaraka amin'ny mofo boribory ½ vita amin'ny broccoli (fifanakalozana legioma 2)
- 1 orange (1 fifanakalozana voa)
Snack # 1: 2 Fetihety, 1 Milk
- 1 mofomamy lehibe (fifanakalozana varimbazaha 2)
- 1 kaopy ronono iray manontolo (1 fifanakalozana ronono - antsasak'izay ary antsasany dia azo ampiarahana amin'ny kalôria bebe kokoa)
Snack # 2: 1 Fruit, 1 Milk
- ½ banana (fifanakalozana voa 1)
- 1 yogurta ronono iray manontolo (1 fifanakalozana ronono)
Snack # 3: 1 Sakafo, 2 Volon-koditra, 1 Volokano, 1 Fat
- 1 tsp peanut na almond butter (1 fifanakalozana nofo)
- 2 mofo mofo (fifanakalozana varimbazaha 2)
- Kaopy 1 karazana mena (fifanakalozana zavamaniry 1), 1 oz hummus (1 fifanakalozana matavy)
Fahaizana Mandresy
Mba hampitomboana ny tsimokaretina kalorika mba hahazoana ny lanjan'ny fahavitrihana tsy tapaka, dia afaka mahatsiaro tetika tsotra foana ianao:
- Ampitomboy ny fatran'ny fihinanana (intelo isan-kerinandro ho enina in-dray isan'andro)
- Ampitomboy ny isan'ny ampahany
- Mampitombo ny herin'ny kaloria (ampio ny fofona rehefa manadio toy ny menaka, ny dibera, ny crème, ny tsaramaso izay afaka mampitombo ny kaloria raha tsy mitombo ny habeny)
- Avereno amin'ny voankazo sy legioma mena izay afaka manampy amin'ny fahafenoana tanteraka
- Fanampiana amin'ny sakafo mahavelona (Azo antoka kokoa, Boost Plus) manome kalozia 350-360 isaky ny 8 ounces dia mety hanampy tokoa ny dity kalorika. Ny sakafo mahavelona amin'io endriny io dia atolotra avy hatrany ho toy ny fanoloana sakafo tsy vita na tsy vita.
Fandresena fanamby amin'ny lalana famerenana amin'ny laoniny
Koa satria ny soritr'aretina voalohany amin'ny korontana dia ny fihenan'ny fihinanana sakafo, inona no manam-paharetana amin'ny anorexia hanina bebe kokoa? Ny fanoherana dia mahazatra ary mangataka fanohanana mivantana avy amin'ny olon-tiany sy ekipa manam-pahaizana izay afaka manampy ny marary tompon'andraikitra amin'ny planina fisakafoana sy ny fahazoana mavesatra ary koa ny fanamby amin'ny fisainana fisakafoana ary hamporisika ny fampiasana tahotra sakafo isan'andro. Tokony ho kivy ny voankazo mahavelona, ambany, karbaona ary tsy misy alikaola (raha tsy misy ny alèjy), satria matetika izy ireo no soritr'aretina ary tsy mifototra amin'ny olana ara-pahasalamana ara-drariny.
Ny fandevonana ny fiterahana na ny gastroparese dia miteraka matetika amin'ny tsy fahampian-tsakafo anorexia ary afaka manampy amin'ny fahafenoana tanteraka sy ny fiterahana. Izany dia manasatra bebe kokoa ny dingam-pivoarana rehefa mihinana ny fitomboan'ny fangatahana ilaina dia mety tsy ho tony. Ny sakafo sy sakafo mahavelona amin'ny sakafo mahavelona izay mamela ny ampahany kely kokoa raha tsy manolotra afa-po amin'ny kaloria dia ny fanalahidin'ny fandresena io fihenana io. Ny ekipa mpitrandraka fialana aorian'ny fandidiana dia afaka manampy amin'ny fampivoarana ireo fiantraikany ara-batana sy ny fanoherana ara-psikolojika amin'ny endrika fanarenana. Matetika ny ekipa dia mpitsabo, mpikaroka sakafo ara-pananahana, mpitsabo aretin-tsaina, ary mpitsabo aretin-tsaina. Rehefa mikaroka sy manamboatra ekipa misotro ronono, dia tsara ny manome antoka fa ny mpitsabo dia manana fahaizana manokana amin'ny fitsaboana ny aretina fihinanana.
Ny famelana havan-tiana iray hanampy amin'ny fandraisana andraikitra sy fanomezana fanohanana ny fiovam-pihavanana dia mety ho mahery vaika tokoa amin'ny famerenana. Ny fitsaboana miankina amin'ny fianakaviana (FBT na Maudsley) dia modely mifototra amin'ny porofo manondro ny ray aman-dreny ho fanohanana voalohany amin'ny famerenana ny zaza sy ny adolantsento amin'ny anorexia nervosa. Modely hafa momba ny fitsaboana izay manome ny fanampian'ny fianakaviana ho an'ny olon-dehibe amin'ny anorexia nervosa.
Ny fandriam-pahalemana dia tsy dingana arahina ary mety hitaintaina. Tadidio fa ny fanamafisana ny fiainana sy ny fiovana lehibe eo amin'ny fiainana dia mety hiverina hiverina hiverina . Ny fanohanana sy ny fanombanana indray ny fandrosoana sy ny tanjona dia ilaina foana. Ny fanaovana fihavanana amin'ny sakafo sy ny famerenana ny fahasalamana ara-tsaina, ara-pihetsehampo ary ara-batana dia azo tanterahina tokoa.
> Loharano:
> American Psychiatric Association. (2006). Ny fitsaboana ny marary amin'ny fihinanana sakafo, fanontana 3rd. American Journal of Psychiatry, 163 (7 Suppl.), 4-54.
> Crook, MA, V. Hally, ary JV Panteli. "Ny maha-zava-dehibe ny soritr'aretina." Sakafo 7-8 17 (nd): 632-37. Hopkinsmedicine.org . Elsevier Science Inc., 2 Jan. 2001. Tranonkala.
> Garber, AK, Mauldin, K., Michihata, N., Buckelew, SM, Shafer, M.-A., & Moscicki, A.-B. (2013). Ny kaloria avo indrindra dia mampiakatra ny vidim-panafarana sy ny fihenan'ny hopitaly mijanona amin'ny toeram-pitsaboana amin'ny toeram-pitsaboana miaraka amin'ny Anorexia Nervosa. Ny Gazety ho an'ny Fahasalaman'ny Adolescent: Famoahana ofisialy ny fikambanana ho an'ny fitsaboana adolescent , 53 (5), 579-584.
> Marzola, E., Nasser, JA, Hashim, SA, Shih, PB, & Kaye, WH (2013). Fanavaozana ny sakafo amin'ny tsy fahampian-tsakafo ao amin'ny anorexia nervosa: famerenana ny zavatra vita an-tsoratra sy ny fiantraikany amin'ny fitsaboana. BMC Psychiatry , 13 , 290.
> Mehanna, Hisham M., Jamil Moledina, ary Jane Travis. "Famindrana Syndrome: Inona Izany, ary Ahoana no Hialana Amin'izany?" BMJ: British Medical Journal . BMJ Publishing Group Ltd., 2008. tranonkala. 27 Nov. 2016.
> Waterhous, T. & Jacob, Melanie A .. "Fandrindrana ny sakafo amin'ny fitsaboana ny aretina." Toro-làlana momba ny American Association of Dietetic: American Dietetic Association, nd Web. 27 Nov. 2016.