Ny antony mahatonga ny CBT isaky ny fitsaboana
Ny fitsaboana kognitive fitiliana (CBT) dia fomba fitsabahan'ny psychotherapeutic izay misy teknika isan-karazany. Ireo fomba ireo dia manampy ny tsirairay hahatakatra ny fifandraisana misy eo amin'ny eritreriny, ny fihetseham-pony ary ny fitondrantenany ary ny fampivoarana ny paikady mba hanova ny eritreritra sy fitondran-tena tsy ilaina mba hanatsarana ny fihetseham-po sy ny asa.
Ny CBT dia tsy teknika ara-pahasalamana samihafa ary misy karazana CBT maro samihafa izay mizara teoria iray mahazatra mikasika ireo antony mitandro ny fahantrana ara-tsaina.
Ny fitsaboana sy ny fanoloran-tena (ACT) ary ny fitsaboana amin'ny fifandraisana amin'ny teny dialectika (DBT) dia ohatra amin'ny karazana CBT fitsaboana manokana.
Ny CBT dia matetika no voafetra sy voafetra amin'ny tanjona ary misy devoara ivelan'ny fotoam-pivoriana. Ny CBT dia manantitrantitra ny fiaraha-miasa eo amin'ny mpitsabo sy ny mpanjifa ary ny fandraisana anjara mavitrika ataon'ny mpanjifa. Ny CBT dia mahomby indrindra amin'ny olana maro momba ny aretin-tsaina, anisan'izany ny fahaketrahana, aretina mitebiteby , phobia, ary OCD.
tantara
Ny CBT dia novokarin'ny mpitsabo aretin-tsaina, Aaron Beck sy Albert Ellis, psikologista tamin'ny faramparan'ny taona 1950 sy 1960, izay nanasongadina ny anjara andraikitry ny fisainana amin'ny fiantraikany amin'ny fihetseham-po sy fitondran-tena.
Ny CBT noho ny fihinanana tsy fahampian-tsakafo dia novolavolaina tamin'ny faran'ny taona 1970 by G. Terence Wilson, Christopher Fairburn, sy Stuart Agras. Ireo mpikaroka ireo dia namaritra ny fihenan-tsakafo sy ny endrika ary ny lanjan'ny lanjany ho lohalaharana amin'ny fikolokoloana ny bulimia nervosa, dia namolavola protocola fitsaboana 20 andro, ary nanomboka nitarika fisedrana fitsaboana.
Nandritra ny taona 1990, ny CBT dia nampiharina tamin'ny fihenan'ny alikaola. Tamin'ny taona 2008, Fairburn dia namoaka torolàlana momba ny fitsaboana amin'ny fampiharana ny Cognitive Behavioral Therapy (CBT-E) natao hanaraha-maso ny fihinanana sakafo rehetra. Ny CBT-E dia misy endrika roa: fitsaboana mifantoka tahaka ny boky torolàlana, ary fitsaboana marobe izay ahitana môdely fanampiny mba hitadidy ny tsy fandeferana, ny fahalavorariana , ny fiheveran-tena ho an'ny tenany ary ny fahasarotan'ny fifandraisana izay manampy amin'ny fihazonana ny aretina fihinanana.
Ny CBT dia nampiharina tamim-pahombiazana tamin'ny fanampiana ny tenany sy ny fitadiavam-pahaizana manokana ho an'ny fitsaboana ny bulimia nervosa sy ny tsy fahampian-tsakafo. Azo atao ihany koa izy io amin'ny endrika gropy sy fikarakarana avo lenta, toy ny trano fonenana na toeram-pitsaboana.
Ny fanovana vao haingana kokoa dia ny fampiasana ny teknolojia mba hampitombo ny isan'ireo olona afaka mahazo fitsaboana mahomby toy ny CBT. Ny fikarohana dia nanomboka tamin'ny famoahana ny fitsaboana CBT tamin'ny alalan'ny teknolojia samihafa, anisan'izany ny mailaka, ny chat, ny fampiharana finday ary ny fanampiana amin'ny aterineto.
fahombiazany
Ny CBT dia heverina ho fomba fitsaboana mahomby indrindra amin'ny fitsaboana ny bulimia nervosa ary tokony ho fitsaboana ara-pétruterapeutique. Ny fikambanana National Institute for Health and Care Excellence (NICE) dia manoro ny CBT ho fitsaboana voalohany ho an'ny olon-dehibe miaraka amin'ny bulimia nervosa sy ny tsy fahampian-tsakafo ary iray amin'ireo fitsaboana telo mety hijerena ho an'ny olon-dehibe amin'ny anorexia nervosa.
Ny fianarana iray dia nampitaha ny dimy volana amin'ny CBT (20 sessions) ho an'ireo vehivavy manana bulimia nervosa roa taona isan-kerinandro psychoanalytika psychotherapy. Ny marary 70 no voatendry ho an'ny iray amin'ireo antoko roa ireo. Rehefa tapitra ny dimy volana amin'ny fitsaboana (faran'ny fitsaboana CBT), ny 42 isan-jaton'ny marary ao amin'ny vondrona CBT ary 6 isan-jaton'ireo marary ao amin'ny tarika psychoanalytika dia nanakana ny fisakafoanana sy ny fanadiovana.
Tamin'ny faran'ny roa taona (fanatontosana fitsaboana ara-pitsaboana), 44 isan-jaton'ny vondrona CBT sy ny 15 isan-jaton'ny vondrona psychoanalytika no tsy misy soritr'aretina.
Ny fianarana iray hafa dia nampitaha ny CBT-E amin'ny fitsaboana iraisam-pinoana (IPT), fomba fitsaboana hafa ho an'ny olon-dehibe manana fikorontanan'ny sakafo. Ao amin'ny fanadihadiana dia marary 130 ny marary miaraka amin'ny aretim-pihinanana dia nomena alalana handray CBT-E na IPT. Ireo fitsaboana roa ireo dia nahitana sehatra 20 nandritra ny 20 herinandro, arahin'ny vanim-potoana manaraka ny 60 herinandro. Taorian'ny fitsaboana, 66 isan-jaton'ny mpandray anjara amin'ny CBT-E dia nihaona ny fepetra momba ny famotsorana, raha ampitahaina amin'ny 33% amin'ireo mpandray anjara amin'ny IPT.
Nandritra ny vanim-potoana manaraka, ny taham-panafahan'ny CBT-E dia mbola avo lenta (69 isan-jato na 49 isan-jato).
Modely momba ny aretin'ny sakafo
Ny modely mahazatra amin'ny fihinanana tsy fahampian-tsakafo dia mamaritra fa ny olana fototra amin'ny aretina rehetra dia mihanaka amin'ny endrika sy ny lanjany. Ny fomba miavaka ananan'ilay mahery fihetsika dia mety miovaova. Afaka mitondra ny iray amin'ireto manaraka ireto izy:
- Ady mafy
- Lanjany ambany
- Binge eat
- Fihetseham-po amin'ny famoizana toy ny famoahana aina, sakana, ary fanatanjahan-tena tafahoatra
Ankoatra izany, ireo singa ireo dia afaka mifandray amin'ny famoronana ny soritr'aretina. Ny fihinana tsy tapaka - anisan'izany ny fanalana sakafo, fihinanana sakafo kely, ary fisorohana ny sakafo voarara dia mety miteraka lanjany sy / na fihinana sakafo. Ny lanjany lanja dia mety mitarika ho amin'ny tsy fahampian-tsakafo ary mety hitarika amin'ny fihinanana sakafo. Ny bingeing dia mety hitarika ho amin'ny fahatsapana ho meloka sy henatra ary fanandramana vaovao ho an'ny sakafo. Afaka mitarika koa ny ezaka hanesorana ny fanadiovana amin'ny alalan'ny fitondran-tena manafina. Matetika ny marary no tratran'ny aretina.
Mpikambana ao amin'ny CBT
Ny CBT dia fitsaboana arovana. Ao amin'ny endriny mahazatra dia misy seza 20 izy io. Natao ny tanjona. Ny fandaharam-potoana dia mandanjalanja ny marary, manadihady ny entimody, manadihady ny fomba famolavolana, ny fahaiza-mampianatra, ary ny famahana olana.
Ny CBT dia ahitana ireto singa manaraka ireto:
- Psychoeducation hahatakatra izay mitazona ny korontana fihinanana sy ny vokatra ara-tsaina sy ara-pahasalamana.
- Fikojakojana sakafo miaraka amin'ny sakafo mahazatra - karazana telo misakafo miaraka amin'ny roa ka hatramin'ny telo snacks isan'andro. Ny marary dia afaka manapa-kevitra ny amin'izay hohanina raha toa ka mitovy amin'ny sakafo na sns.
- Sakafo ara-boajanahary . Ny marary dia tokony hanomana sakafo mialoha ny vanim-potoana ary hahafantatra foana ny "amin'izay ary rehefa" ny sakafo manaraka.
- Famaranana ny sakafo ara - tsakafo avy hatrany rehefa avy nisakafo sy nanamarika ny eritreritra sy ny fihetseham-po ary ny fitondrantena.
- Fanaovana ny ordinatera matetika (matetika indray mandeha isan-kerinandro) mba handinihana ny fandrosoana sy fitadiavana fanandramana.
- Fampandrosoana paikady mba hisorohana ny fitondran-tena sy ny fihoaram-pahefana , toy ny fampiasana ny faharetana sy ny alternatives ary ny paikady famahana olana.
- Sarotra ny fitsipika momba ny sakafo. Izany dia mitaky ny famantarana ny fitsipika ary manohitra azy ireo amin'ny fitondran-tena (toy ny sakafo aorian'ny 8 ora hariva na ny fihinanana sandwich ho an'ny sakafo antoandro).
- Fampivoarana ny fisainana mifandraika amin'ny fisoloana ny fisainana tsy misy na tsy misy .
- Fampiasana fanandramana fitondran-tena. Ohatra, raha mino ny mpividy fa ny fihinanana mofo mofomamy dia miteraka fahazoan-danja dimy latsaka, hamporisihana azy handevona mofomamy kely ary hijerena raha misy izany. Ireo fanandramana fitondran-tena ireo dia matetika no mahomby kokoa noho ny famerenana ny fanavaozana irery.
- Fihetseham-po amin'ny sakafo . Rehefa mihinana tsy tapaka ny fitondran-tena tsara sy ny fanonerana dia eo ambany fifehezana, ny marary dia mamerina tsikelikely ny sakafo atahorany.
- Famerenana ny fihenanam-pitenenana mba hamantarana ireo tetikady roa izay nanampy sy ny fomba hiatrehana ireo mety hitranga mety hitranga any aoriana. Satria ny fotoana dia voafetra ihany ny fitsaboana, ny tanjona dia ny hahatonga ilay marary ho lasa mpitsabo.
Ireo singa hafa izay matetika ampidirina:
- Fanipazana ny fanaraha-maso ny vatan'ny olona
- Fampihenana ny fisorohana ny vatana
- Fampandrosoana loharanom-baovao vaovao ho an'ny tena
- Zava-tsarotra ny fisainana fisakafoana
Fampitomboana ny fahaizan'ny samy lahy na samy vavy
Mpifanaraka tsara amin'ny CBT
Ny olon-dehibe miaraka amin'ny bulimia nervosa , ny fikorianan'ny fihinanan-kanina , ary ny hafa voan'ny aretina azo avy amin'ny sakafo (OSFED) dia mety ho kandidà tsara ho an'ny CBT. Ireo tanora efa zokinjokiny miaraka amin'ny bulimia sy ny fikorianan'ny hena dia mety handray soa avy amin'ny CBT.
Valin'ny fitsaboana
Ny mpitsabo mitarika ny CBT dia mikasa ny hampiditra fiovan'ny fihetsika araka izay azo atao. Ny fikarohana dia naneho fa ny marary izay afaka manova ny fihetsika amam-pitondran-tena tahaka ny fametrahana fihinanana sakafo tsy tapaka ary ny fampihenana ny fihenan'ny fihetsika dia mety ho azo tsaboina amin'ny faran'ny fitsaboana.
Rehefa tsy miasa ny CBT
Matetika ny CBT no tendrena ho fitsaboana voalohany. Raha toa ka tsy mahomby ny fitsaràna ny CBT, dia azo atao ny miantso ny DBT (karazana CBT miavaka kokoa) na amin'ny fikarakarana avo lenta toy ny hopitaly ampahibemaso na fandaharam-pitsaboana.
> Loharano:
> Agras, W. Stewart, Ellen E. Fitzsimmons-Craft, ary Denise E. Wilfley. 2017. "Fampivoarana ny fitsaboana kognita-fitondran-tena amin'ny fisorohana ny sakafo." Fikarohana sy fitsaboana momba ny fitondran-tena, fanitarana ny fiantraikan'ny fitsaboana ara-tsaina: fanolorana manokana an'i G. Terence Wilson, 88 (Janoary): 26-36. doi: 10.1016 / j.brat.2016.09.004.
> "Ny aretina mihinana: ny fanekena sy ny fitsaboana Tari-dalana sy torolàlana | NICE. "2017. Ivon-toeram-pirenena momba ny fahasalamana sy fitsaboana tsara: UK. https://www.nice.org.uk/guidance/ng69.
> Fairburn, CG (2008). Ny fitsaboana kognitive fitakiana sy ny aretina . New York, NY: Guilford Press.
> Fairburn, Christopher G., Suzanne Bailey-Straebler, Shawnee Basen, Helen A. Doll, Rebecca Jones, Rebecca Murphy, Marianne E. O'Connor, ary Zafra Cooper. 2015. "Fampitoviana ny fampitoviana ny fampiharana ny fitsaboana ara-pahasalamana ara-pahasalamana (CBT-E) sy ny fitsaboana aretin-tsaina mifandraika amin'ny fitsaboana ny aretina." Fikarohana sy fitsaboana momba ny fitondran-tena 70 (Jolay): 64-71. doi: 10.1016 / j.brat.2015.04.010.
> Poulsen, Stig, Susanne Lunn, Sarah IF Daniel, Sofie Folke, Birgit Bork Mathiesen, Hannah Katznelson, ary Christopher G. Fairburn. 2014. "Fitsaram-pitsaboana nahitana fitsaboana ara-psikolojika na fitsaboana ara-tsaina ho an'ny Bulimia Nervosa." Journal Journal of Psychiatry 171 (1): 109-16. doi: 10.1176 / appi.ajp.2013.12121511.
> Turner, Rhonda sy Swarder Napolitano, Susan M., "Cognitive Behavioral Therapy (CBT)" (2010). Pianarana sy ny boky momba ny Psychology. 147p. 226-229. Copyright 2010, Springer
> Waller, Glenn, Helen Cordery, Emma Corstorphine, Hendrik Hinrichsen, Rachel Lawson, Victoria Mountford, ary Katie Russell. 2013. Ny fitsaboana ara-pahasalamana momba ny fihinanan-kanina . Cambridge: Cambridge University Press.
> Wilson, GT, Grilo, C., & Vitousek, KM (2007). Fitsaboana ara-tsaina amin'ny aretina fihinanana. American Psychologist, 62 (3). 199- 216.